小腿多处开放性伤口Multiple open wounds of lower leg

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小腿多处开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：
   • 伤口部位出现剧烈、持续的疼痛，尤其是在活动或触碰时更为明显（高，70%-90%）。
2. 出血：
   • 受伤后立即出现不同程度的出血现象，严重时可大量出血（高，80%-100%）。
3. 肿胀与瘀血：
   • 局部区域迅速出现肿胀，伴有明显的瘀血和青紫（高，70%-90%）。
4. 活动受限：
   • 小腿功能受限，行走或站立等活动受到明显影响（高，70%-90%）。
5. 感觉异常：
   • 若神经受累，可能出现麻木、刺痛等症状（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 皮肤破损：
   • 明显可见的皮肤裂口、缺损区，有时伴随肌肉、骨头显露（高，80%-100%）。
2. 出血情况：
   • 新鲜创面通常会有不同程度的渗血现象，严重时需紧急止血（高，80%-100%）。
3. 肿胀与压痛：
   • 局部区域迅速肿胀，压痛明显（高，70%-90%）。
4. 骨折或骨裂：
   • 通过X线片检查可能发现骨折或骨裂（中，30%-50%）。
5. 感染迹象：
   • 伤口周围红肿、发热、脓性分泌物等感染迹象（中，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：可能提示感染或急性应激反应（阳性率，约50%-70%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物，反映急性炎症反应（如感染或组织损伤）（阳性率，约50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • X线片：用于评估骨折或骨裂情况（异常率，约30%-50%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤及血管状况（异常率，约50%-70%）。
   • CT扫描：更详细地评估骨骼及软组织损伤（异常率，约70%-90%）。
   • MRI：评估软组织、肌腱、韧带及神经损伤（异常率，约70%-90%）。

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注：临床表现因创伤机制、污染程度及处理及时性而异。及时有效的治疗可以减少并发症的发生，提高愈合质量。