肩或上臂多处开放性伤口Multiple open wounds of shoulder or upper arm

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(NC11.5)肩或上臂多处开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者会感到明显的疼痛，尤其是在伤口部位。这种疼痛可能是持续性的或是活动时加剧（高，80%-90%）。

2. 活动受限：

   • 由于受伤部位的疼痛和组织损伤，肩部和上臂的活动范围会受到限制（高，70%-80%）。

3. 出血：

   • 开放性伤口通常会有不同程度的出血，从轻微渗血到大量出血不等（高，80%-90%）。

4. 发热：

   • 如果伤口发生感染，患者可能会出现发热的症状（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 麻木感：
   • 部分患者可能会在受伤区域或其周围感觉到麻木（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口外观：

   • 伤口处可见皮肤破裂，可能有多个创面，边缘不规则，伴有血液、渗出物或异物（高，80%-90%）。

2. 局部红肿热：

   • 伤口周围皮肤可能发红、肿胀，并且温度升高（高，60%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 肩关节和上臂的功能障碍，如抬举、旋转等活动受限（高，70%-80%）。

4. 出血：

   • 伤口处可见不同程度的出血，严重时需要紧急处理（高，80%-90%）。

5. 肿胀：

   • 伤口周围的软组织可能出现肿胀（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 神经损伤：

   • 神经损伤可能导致感觉异常或运动功能障碍（较少见，5%-10%）。

2. 血管损伤：

   • 严重的开放性伤口可能导致血管损伤，表现为搏动性出血或远端肢体缺血（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于疑似感染的伤口，可以进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素治疗（检出率：约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：用于评估是否有骨折或其他骨骼损伤（异常率：约20%-30%）。
   • 超声检查：可以评估软组织损伤和血管情况（异常率：约20%-30%）。
   • CT扫描：对于复杂或多发性损伤，CT扫描可以提供更详细的解剖信息（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因伤口的严重程度、位置及是否并发感染等因素而异。及时正确的清创、缝合和抗感染治疗是关键。如果出现感染迹象或功能障碍，应及时就医并进行进一步处理。

参考资料来源于医学教育网、家庭医生在线、复禾健康等专业文献。