头部多处浅表损伤Multiple superficial injuries of head

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头部多处浅表损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现不同程度的痛感，尤其是在触碰时更为明显。几乎所有类型的浅表损伤都会引起局部疼痛感（90%-100%）。
2. 头痛：
   • 头部多处浅表损伤可能导致头痛，表现为持续性或间歇性疼痛，程度不一（70%-80%）。
3. 头晕/恶心：
   • 若伴有轻度脑震荡或其他非结构性脑功能障碍，则可能出现短暂意识模糊、头晕或恶心（30%-50%）。

其他可能症状

1. 颈部疼痛：
   • 部分患者可能会出现颈部疼痛，尤其是在受伤过程中颈部受到牵拉或扭伤的情况下（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口位置及形态：
   • 明显可见的伤口位置，包括但不限于头皮、前额、颞区、枕部等。伤口大小形态各异，从细微划痕到较大面积撕裂不等（90%-100%）。
2. 擦伤：
   • 表皮层受损，红斑、渗液甚至小范围剥脱是典型外观特征（60%-80%）。
3. 裂伤：
   • 伤口边缘不规则，可能伴有不同程度的出血（50%-70%）。
4. 挫伤：
   • 局部组织受压后发生变色（淤青），随着时间推移颜色会逐渐变化（70%-90%）。
5. 血肿：
   • 受伤区域血液积聚于皮下，形成软性包块，通常伴随疼痛（50%-70%）。
6. 局部肿胀：
   • 由于毛细血管渗出导致局部肿胀，尤其是头皮丰富的毛细血管网络使得轻微创伤也容易引发肿胀（70%-90%）。

非典型体征

1. 感觉异常：
   • 在某些情况下，患者可能会出现局部麻木或刺痛感（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • CT扫描：主要用于排除更严重颅内并发症，如颅骨骨折、硬膜外出血等（10%-20%）。对于单纯浅表损伤本身，CT通常无特殊表现。
   • MRI：在评估深部结构（如脑干、胼胝体）损伤及后期胶质增生方面优于CT，但对于浅表损伤的诊断价值有限（5%-10%）。

2. 实验室检查：

   • 常规血液检查：一般不需要进行特殊实验室检查，除非怀疑有合并感染等情况（10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异和损伤机制而异。在处理任何疑似头部损伤病例时，都应首先排除是否存在合并症，例如颅骨骨折、硬膜外出血等更为严重的状况。