髋或大腿的多处浅表性损伤Multiple superficial injuries of hip or thigh

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髋或大腿的多处浅表性损伤的核心症状与体征 (ICD-11编码：NC70.4)

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常主诉受伤部位疼痛（活动时加剧），疼痛可分布于多个损伤区域（如髋部和大腿）（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 损伤区域可能因炎症反应和局部出血出现肿胀，多发性损伤可导致广泛肿胀（中，50%-70%）。
3. 瘀斑：
   • 皮肤可见瘀斑（由毛细血管破裂导致），多发损伤时可见多个瘀斑（高，80%-90%）。
4. 活动受限：
   • 因疼痛或局部肿胀导致肢体活动受限（如行走困难），但无深层结构损伤证据（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 偶见损伤区域周围短暂性麻木或刺痛（与局部神经末梢刺激相关）（低，5%-15%）。
2. 全身症状：
   • 单纯浅表损伤不伴全身症状；若继发感染，可能出现发热或乏力（需结合临床判断）（低，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：
   • 多发性皮肤擦伤、挫伤或瘀斑（颜色随病程变化：红→青紫→黄褐）（高，80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 触诊可及局部软组织水肿，但无深部血肿特征性波动感（中，50%-70%）。
3. 压痛：
   • 损伤区域存在明确压痛点，与浅表损伤位置一致（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮温升高：
   • 局部炎症反应可能导致皮温轻度升高（低，10%-20%）。
2. 关节活动影响：
   • 仅当损伤邻近关节且疼痛显著时，可能出现保护性活动受限（非真性关节功能障碍）（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：单纯浅表损伤通常无异常；若合并感染，白细胞可能升高（阳性率<10%）。
   • 炎症标志物：CRP/ESR一般正常，显著升高需警惕深部感染或合并症（阳性率<5%）。

2. 影像学表现：

   • X线：常规检查用于排除骨折或关节脱位，浅表损伤本身无异常表现（阴性率>95%）。
   • 超声：可显示浅表血肿或软组织水肿，但轻度损伤可能无阳性发现（阳性率40%-60%）。
   • MRI：仅用于疑似合并深部组织损伤（如肌肉撕裂）的复杂病例（阳性率<20%）。

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注：上述临床表现因损伤的具体原因、严重程度及个体差异而异。在诊断和治疗过程中，应结合具体临床情况综合判断，并遵循专业医生的指导。