髋部闭孔错位Obturator dislocation of hip
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Obturator dislocation of hip、髋部闭孔错位
别名髋关节闭孔错位、股骨头闭孔错位、髋部闭孔脱位
(NC73.01)髋部闭孔错位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者通常会感到髋关节处的剧烈、难以忍受的钝痛或刺痛，尤其是在行走或承重时（高，70%-90%）。
- 疼痛可能放射至大腿内侧（中，50%-70%），但较少延伸至膝关节内侧（注：闭孔神经主要支配大腿内侧感觉）。
- 功能受限：
- 无法正常行走或承重，患者可能需要使用辅助工具如拐杖或轮椅（高，80%-90%）。
- 肢体畸形：
- 患肢呈外展、外旋并轻度屈曲状态，可能伴轻度延长或无明显短缩（高，70%-90%）。
- 其他伴随症状：
- 部分患者可能出现大腿内侧麻木或感觉异常，提示闭孔神经受压（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体畸形：
- 局部压痛点：
- 触诊时在闭孔区域（腹股沟或会阴部）可发现明显压痛点（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 主动及被动髋关节运动受限，尤其是内收和内旋动作（高，80%-90%）。
- 股骨头移位：
- 触诊可能发现股骨头异常移位至闭孔附近（中，40%-60%）。
非典型体征
- 局部肿胀：
- 可能出现髋关节区域的轻度至中度肿胀（中，30%-50%）。
- 肌肉力量减弱：
- 大腿内收肌群力量减弱（闭孔神经支配区域）（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片显示股骨头移位至闭孔区域，可能合并髋臼前缘骨折（异常率：约30%-50%）。
- CT扫描：
- CT可清晰显示股骨头位置及是否合并髋臼/股骨头骨折（异常率：约90%-95%）。
- MRI检查：
- MRI评估关节囊、韧带及周围软组织损伤（异常率：约80%-90%）。
- 神经电生理检查：
- 闭孔神经损伤时，神经传导速度可能异常（阳性率：约20%-40%）。
注：临床表现因受伤机制、个体差异等因素而异。对于具体诊断与处理策略建议参考专业教材及指南。
参考文献：及其他相关医学资源。