前臂开放性伤口Open wound of forearm

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前臂开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者会感到不同程度的疼痛，从轻微刺痛到剧烈剧痛不等。疼痛通常在受伤后立即出现，并随活动加剧（90%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见不同程度的出血，从少量渗血到大量涌出不等，取决于损伤血管的大小和数量（80%-100%）。
3. 肿胀与红斑：
   • 受伤部位及周围组织可能出现肿胀和红斑，这是由于局部炎症反应所致（70%-90%）。

其他可能症状

1. 功能障碍：
   • 肌腱或神经损伤可能导致手指灵活性下降，握力减弱等症状（30%-50%）。
2. 异物感：
   • 若伤口内有异物残留，患者可能会感到不适或异物感（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 皮肤破损，伤口边缘可能整齐（切割伤）或不规则（撕裂伤、咬伤）。伤口深度可从表皮层至深层肌肉甚至骨骼（90%-100%）。
2. 出血：
   • 根据受损血管类型不同，出血量可从轻微渗血到大量涌出不等（80%-100%）。
3. 肿胀与红斑：
   • 伤口周围组织反应性炎症反应引起局部肿胀及皮肤发红（70%-90%）。

非典型体征

1. 肌腱损伤：
   • 肌腱断裂可能导致手指或腕部的功能受限，如伸屈无力或无法完成特定动作（20%-40%）。
2. 神经损伤：
   • 神经受损可能导致感觉异常（如麻木、刺痛）或运动障碍（如肌肉无力）（10%-30%）。
3. 骨折或脱位：
   • 严重的创伤可能伴随骨折或关节脱位，表现为畸形、活动受限（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 用于评估是否有骨折或金属类异物残留（检出率：约60%-80%）。
2. 超声检查：
   • 可以帮助评估深部软组织损伤，如肌腱断裂、血肿等（检出率：约70%-90%）。
3. CT扫描：
   • 对于复杂或多发性损伤，CT扫描可以提供更详细的解剖信息，有助于评估骨结构和软组织损伤（检出率：约80%-95%）。
4. MRI检查：
   • MRI对于评估软组织损伤非常敏感，特别是对于肌腱、韧带和神经的损伤（检出率：约90%-95%）。
5. 细菌培养与药敏试验：
   • 若存在感染，可用于确定病原体及其对抗生素的敏感性（阳性率：约50%-70%）。

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注：临床表现因受伤机制、涉及组织以及处理及时性和适当性而异。及时的清创和适当的护理对于防止并发症的发生至关重要。如果伴有严重感染或其他并发症，病情可能更为复杂，需要进一步的专业治疗。