膝或小腿的开放性伤口Open wound of knee or lower leg
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关键词
索引词Open wound of knee or lower leg
别名膝盖撕裂、小腿撕裂、膝部割伤、小腿割伤、膝部穿刺伤、小腿穿刺伤、膝部多处开放性伤口、小腿多处开放性伤口、膝部开放性咬伤、小腿开放性咬伤
膝或小腿的开放性伤口的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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疼痛：
- 由于皮肤及软组织损伤，患者会感到剧烈的局部疼痛（80%-90%）
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出血：
- 根据伤口大小和深度的不同，出血量可以从轻微渗血至严重失血不等（60%-80%）
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活动受限：
- 由于疼痛或关键结构（如韧带、神经）受损，患者可能出现主动活动受限（50%-70%）
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肿胀：
- 局部肿胀是常见的伴随症状，特别是在急性期（60%-80%）
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其他可能症状
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感觉异常：
- 受损区域可能出现麻木、刺痛等感觉异常（10%-20%）
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全身症状：
- 严重感染时可能出现发热、畏寒等全身症状（10%-15%）
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体征（客观检测结果）
典型体征
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皮肤破损：
- 可见皮肤全层裂开，可能暴露皮下脂肪、肌肉或骨骼（80%-90%）
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出血：
- 根据血管损伤程度，表现为活动性出血或渗血（60%-80%）
[[2]]。
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肿胀与瘀斑：
- 局部肿胀和皮下瘀斑是常见体征（60%-80%）
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关节/肢体功能障碍：
- 若合并韧带、肌腱或神经损伤，可表现为被动活动异常或稳定性下降（50%-70%）
[[2]]。
非典型体征
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血管神经损伤：
- 表现为远端脉搏减弱、皮温降低或感觉运动功能障碍（10%-20%）
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感染迹象：
- 伤口周围红肿、皮温升高、脓性分泌物或异味（10%-15%）
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异物残留：
- 伤口内可能存在异物（如玻璃、金属碎片），需通过探查或影像学确认（5%-10%）
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实验室与影像学特征
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病原学检测
- 细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：感染性伤口需通过细菌培养和药敏试验指导抗生素选择
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血液检查
- 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：提示全身性炎症反应或感染
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影像学表现
- X线检查：用于检测骨折、关节脱位或高密度异物（异常率：约20%-40%）
[[4]]。
- 超声检查：评估深层软组织损伤、血肿或血管完整性（异常率：约50%-70%）
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- CT或MRI：复杂损伤时用于评估骨骼、关节及深部软组织损伤范围（异常率：约50%-70%）
[[4]]。
注：临床表现因伤口类型、损伤程度及个体差异而异。及时处理伤口并预防并发症是治疗的关键。[[2]][[4]]