髋部其他前脱位Other anterior dislocation of hip
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other anterior dislocation of hip、髋部其他前脱位
(NC73.02)髋部其他前脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者通常主诉髋部剧烈疼痛，尤其是在活动或负重时更为明显。疼痛多为急性发作（高，80%-90%）。
- 功能障碍：
- 患肢承重和行走能力显著受限，常表现为活动时下肢无力或稳定性下降（高，70%-85%）。
其他可能症状
- 神经压迫症状：
- 股骨头前移可能压迫股神经或闭孔神经，部分患者出现大腿前侧或内侧感觉异常、麻木（中等，20%-40%）。
- 全身伴随症状：
- 严重创伤病例可能因组织损伤引发全身炎症反应，但单纯脱位本身极少直接导致发热（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 前下型（闭孔型）脱位表现为髋关节外展、外旋及轻度屈曲；前上型（耻骨型）脱位可见下肢伸直伴外旋（高，80%-90%）。
- 前下型脱位可能出现患肢外观延长（中等，50%-60%）。
- 弹性固定：
- 被动活动时关节存在抵抗感，无法完成正常活动范围（高，70%-85%）。
- 肿胀与压痛：
- 腹股沟区肿胀伴压痛，髂前上棘或闭孔区域压痛明显（高，70%-85%）。
非典型体征
- 血管损伤：
- 严重移位可能影响股动脉血流，表现为足背动脉搏动减弱（低，＜5%）。
- 肌肉紧张：
- 髂腰肌、股直肌等屈髋肌群痉挛性收缩（中等，30%-40%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 髋关节正侧位片可明确股骨头前移，前下型脱位可见股骨头位于闭孔内，前上型脱位位于耻骨支前方（异常率：约95%-100%）。
- CT/MRI检查：
- CT三维重建可精确定位股骨头，MRI有助于评估关节盂唇、韧带及软骨损伤（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 开放性损伤或延迟复位病例可能出现白细胞计数升高（阳性率：约50%-60%）。
注： 以上数据基于《坎贝尔骨科手术学》（第14版）、《实用骨科学》（第5版）及近五年循证医学研究整理。临床表现需结合损伤机制（如高能量创伤更易合并血管损伤）综合判断，影像学诊断需注意区分前上/前下亚型。