其他肺损伤Other Certain injuries of lung

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其他肺损伤（NB32.3Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 呼吸系统症状：

   • 呼吸急促和气短：患者感到明显的呼吸困难，尤其在活动时更为显著（中，50%-70%）。
   • 胸痛：胸部疼痛，可为钝痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或改变体位时加剧（高，60%-80%）。
   • 咳血：部分患者可能会出现不同程度的咯血（低，10%-20%）。

2. 全身症状：

   • 乏力与头晕：因缺氧导致的全身性症状（中，30%-50%）。
   • 心动过速：患者自觉心跳加快（中，30%-50%）。
   • 发热：体温升高，多为轻度至中度发热（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

1. 呼吸系统体征：

   • 呼吸音异常：听诊时可闻及湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱（高，70%-90%）。
   • 三凹征：严重呼吸困难时，可见胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气性凹陷（低，5%-15%）。
   • 皮下气肿：颈部、面部或胸部出现皮下气肿，触摸有捻发音（低，10%-20%）。

2. 全身体征：

   • 发绀：皮肤和黏膜呈现青紫色，提示低氧血症（高，50%-70%）。
   • 心动过速：心率明显加快（中，30%-50%）。
   • 血压下降：严重情况下可能出现低血压（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 动脉血气分析：显示低氧血症（PaO2降低）和/或高碳酸血症（PaCO2升高）（高，70%-90%）。
   • 全血细胞计数：通常正常，若合并感染可出现白细胞计数升高（低，10%-20%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：
     • 可见肺部阴影、肺纹理增粗、肺野模糊等（高，70%-90%）。
     • 可能合并气胸或液气胸（低，5%-15%）。
   • CT扫描：
     • 显示肺挫伤、肺撕裂、肺水肿等详细病变（高，80%-95%）。
     • 肺部血肿、外伤性水气胸、急性创伤性肺淤血等特定病变（中，30%-50%）。

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参考文献

• 《胸部创伤的临床处理》
• 《急性肺损伤的病理生理学》
• 《肺损伤的影像学诊断》