位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level、位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂
别名手腕手指伸肌撕裂、手指伸肌撕裂、手部伸肌撕裂、腕或手手指伸肌撕裂伤
位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 患者在受伤瞬间感到剧烈的锐痛，特别是在尝试进行手指伸展动作时更为明显。这种疼痛通常局限于受伤的手指背部或手腕区域（高，70%-90%）。
- 运动功能障碍：
- 无法主动完成受影响手指的完全伸展动作，有时甚至会出现轻微屈曲状态下的固定（高，80%-95%）。
其他可能症状
- 肿胀与瘀斑：
- 由于局部出血和炎症反应，患者可能会注意到伤口附近出现皮下淤青以及轻度至中度的肿胀现象（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 在少数情况下，伴随有轻微麻木感或刺痛感，这可能是由于神经受压或水肿所致（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部触痛：
- 医生通过触诊可以在损伤部位发现明显的压痛点，尤其是在肌腱走行路径上（高，90%-100%）。
- 畸形外观：
- 如果存在完全性撕裂，则可见到手指呈现无法维持伸展位的下垂姿势（如远端伸肌腱撕裂表现为“锤状指”）（高，80%-90%）。
- 被动伸展试验异常：
- 当医生被动伸展受伤手指时，部分断裂可能因肌腱松弛表现为异常活动；完全断裂时被动伸展范围正常但主动伸展不能（高，90%-100%）。
非典型体征
- 皮肤破损：
- 开放性损伤的情况下，可见到皮肤切口或裂口，直接暴露了下面受损的肌腱组织（低，10%-20%，多见于切割伤）。
- 关节活动受限：
- 除了伸展受限外，还可能出现屈曲范围减少的情况，尤其是当周围软组织也受到牵连时（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 对于诊断浅表结构如肌腱损伤具有较高敏感性和特异性，能够清晰显示肌腱连续性中断及血肿形成情况（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- 提供更详细的软组织对比图像，有助于评估肌腱撕裂程度及其对周围结构的影响（异常率：约90%-95%）。
- X线平片：
- 虽然主要用于排除骨折等骨骼问题，但偶尔也能间接提示某些类型的肌腱损伤（如撕脱骨折或异位钙化）（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现可能因个体差异、损伤机制及治疗及时性等因素而有所不同。准确诊断需结合病史、体检及辅助检查综合判断。
