位于腕或手水平的其他手指的屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of flexor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC57.11

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索引词Laceration of flexor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level、位于腕或手水平的其他手指的屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂

缩写FDP撕裂、FDS撕裂

别名手腕处其他手指屈肌拉伤、掌心其他手指屈肌损伤、非拇指手指屈肌断裂、第二至第五指屈肌损伤、腕或手水平其他手指屈肌肌腱撕裂

位于腕或手水平的其他手指的屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和体征：明确的手部外伤史，伴有典型症状如疼痛、肿胀、功能障碍等。
- 影像学检查：超声检查或MRI显示肌腱断裂或损伤。
- 体检发现：局部压痛、凹陷感、运动受限等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 直接外伤史：锐器切割伤或钝挫伤。
- 间接外力作用：强力牵拉或不当使用力量。
- 退行性变因素：长期过度使用某些特定手势，年龄增长导致组织修复能力下降。
- 疾病状态下的易损性增加：患有类风湿关节炎、糖尿病等慢性疾病的个体。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（疼痛+肿胀+功能障碍）。
  - 体检发现（局部压痛+凹陷感+运动受限）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：用于排除骨折等并发症，但不能直接显示软组织损伤。
- 超声检查：
  - 异常意义：能清晰显示肌腱的连续性和完整性，有助于评估撕裂程度和位置。
- MRI检查：
  - 异常意义：提供更详细的软组织图像，能准确显示肌腱、肌肉和筋膜的损伤情况。
临床鉴别检查：
- 关节功能评估：
  - 异常意义：通过被动伸展测试和主动屈曲测试，评估手指的功能障碍程度。
- 触诊检查：
  - 异常意义：在受损区域进行触诊时可发现明显的压痛点和凹陷感。
流行病学调查：
- 受伤史追溯：
  - 判断逻辑：明确受伤的具体情况，包括受伤时间、方式、部位等，增强诊断指向性。

血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高提示可能存在感染或其他炎症反应。虽然不是常规检查项目，但在怀疑感染时应考虑进行。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>50 mg/L）提示细菌性感染或严重炎症反应。
影像学检查：
- 超声检查阳性：直接显示肌腱断裂或损伤，支持诊断。
- MRI检查阳性：详细显示肌腱、肌肉和筋膜的损伤情况，进一步确认诊断。
体检结果：
- 局部压痛：在受损区域进行触诊时可发现明显的压痛点。
- 凹陷感：触诊时在肌腱断裂处可能感觉到凹陷。
- 运动受限：尝试抵抗阻力进行手指屈曲测试时力量明显下降。
- 摩擦音：被动伸展时可能听到摩擦音或感受到异常的移动。

权威依据：正保医学教育网《指伸、指屈肌腱断裂》；中华考试网《2016临床执业医师资格考试题库外科学试题（第四十六章）》。