位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of long flexor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC36.10

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索引词Strain or sprain of long flexor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level、位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤

缩写前臂长屈肌损伤、前臂手指屈肌劳损

别名手腕手指屈肌拉伤、手腕手指屈肌扭伤、前臂手指屈肌拉伤、前臂手指屈肌扭伤、手腕手指筋膜损伤、手腕手指肌腱损伤、前臂手指筋膜损伤、前臂手指肌腱损伤、手腕手指软组织损伤、前臂手指软组织损伤

位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床症状和体征：患者出现以下典型症状和体征，且无其他明确病因。
  - 疼痛：钝痛或锐痛，位置明确，多位于前臂内侧及手指掌侧，活动时加剧，休息后缓解。
  - 肿胀：局部轻微至中度的肿胀现象。
  - 功能受限：受累的手指难以正常弯曲或伸展，影响日常生活中的抓握等活动。
  - 触痛：在受损区域按压时感到特别敏感。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 病史：有明确的外伤史或过度使用史，如跌倒手部着地、重复性劳动等。
- 体检发现：
  - 局部压痛点：明显，尤其当尝试抵抗阻力做相应动作时。
  - 皮肤温度升高：受累部位可能观察到轻微肿胀或皮肤温度升高。
  - 关节活动受限：手腕及手指弯曲力量减弱，关节活动范围减小。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有症状和体征，并结合“支持条件”中的病史和体检发现，即可初步诊断为位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：一般无明显异常，但可排除骨折等骨性病变。
- 超声检查：
  - 异常意义：可以显示肌腱、筋膜和肌肉的损伤情况，如肌腱增厚、撕裂等。
- MRI检查：
  - 异常意义：可以清晰显示软组织结构，如肌腱撕裂、肌肉水肿等。
电生理检查：
- 肌电图（EMG）和神经传导速度测试（NCV）：
  - 异常意义：有助于评估神经损伤情况，如肌电图显示肌肉纤维化或神经传导速度下降。
功能性检查：
- 握力测试：
  - 异常意义：受累手的握力显著低于对侧健康手，提示肌肉或肌腱功能受损。
- 关节活动度测量：
  - 异常意义：受累手指的关节活动范围显著减少，提示肌腱或肌肉功能障碍。

血液检查：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高（>10 mg/L），提示急性炎症反应。
- 红细胞沉降率（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高（>20 mm/h），提示非特异性炎症活动。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：通常无明显异常，但在严重损伤情况下可能出现微量血尿。
影像学检查结果：
- X线平片：
  - 异常意义：无明显异常，主要用于排除骨折等骨性病变。
- 超声检查：
  - 异常意义：显示肌腱增厚、撕裂、周围积液等。
- MRI检查：
  - 异常意义：显示肌腱撕裂、肌肉水肿、筋膜损伤等。
电生理检查结果：
- 肌电图（EMG）：
  - 异常意义：显示肌肉纤维化、失神经支配等。
- 神经传导速度测试（NCV）：
  - 异常意义：显示神经传导速度下降，提示神经损伤。

权威依据：《默沙东诊疗手册》、《百度百科》等。