位于腕或手水平的其他手指的屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of flexor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

更新时间：2025-06-18 11:13:24

位于腕或手水平的其他手指的屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂（NC57.11）核心症状与体征

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症状（主观感受）

核心症状

1. 急性疼痛：

• 损伤部位突发锐痛，活动时加剧（常见，约80%-95%病例）。

2. 屈曲功能障碍：

• 无法主动屈曲近端或远端指间关节（高特异性，约90%-100%）。

3. 局部肿胀与紧绷感：

• 受伤区域迅速肿胀，伴皮肤紧绷（常见，约70%-85%）。

伴随症状

1. 握力显著下降：

• 抓握物体困难，力量减弱（高关联性，约60%-80%）。

2. 手指僵硬感：

• 晨起或静止后关节活动受限（慢性期较常见，约30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊压痛：

• 沿屈肌腱走行区可触及明确压痛点（高敏感度，约95%-100%）。

2. 主动屈曲缺失：

• 固定近端指骨时无法屈曲远端指间关节（指深屈肌腱撕裂特异性体征，约85%-95%）。

3. 被动活动异常：

• 被动伸展患指时阻力减小或出现弹响（提示肌腱部分断裂，约40%-60%）。

继发体征

1. 皮下瘀斑：

• 损伤后24-48小时出现局部青紫（中等发生率，约50%-70%）。

2. 手指姿势异常：

• 患指呈现伸直位或半屈曲位（完全断裂时显著，约60%-80%）。

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影像学特征

1. 超声检查：

• 肌腱连续性中断伴低回声区（确诊率约90%-95%）。

2. MRI表现：

• T2加权像显示高信号水肿带，肌腱断端回缩（敏感度>95%）。

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病理机制关联性说明

• 锐器切割伤（如刀具、玻璃）多导致肌腱完全断裂，表现为突发性功能丧失；钝性损伤（如运动挫伤）常引发部分撕裂，体征呈渐进性加重。
• IV区（腱鞘区）撕裂因解剖结构限制，易继发肌腱粘连，表现为持续性活动受限（文献来源：正保医学教育网《指屈肌腱断裂》）。

注：临床表现需结合受伤机制综合判断，对于合并神经血管损伤的复杂病例需进一步行电生理或血管造影检查。