位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level
别名前臂手指伸肌肌腱伤、前臂手指伸肌撕裂伤、前臂手指伸肌劳损、前臂手指伸肌炎症、前臂手指伸肌扭伤
位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤 (NC36.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者通常会感到前臂局部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位（高，70%-90%）。
- 疼痛可能在活动时（特别是抗阻力伸指动作）加剧，休息后有所缓解（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤区域可能出现明显的肿胀（高，70%-90%）。
- 肿胀可能伴有皮肤温度升高（中，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 患者可能无法主动伸直手指，尤其在尝试对抗阻力时（高，70%-90%）。
- 严重情况下，手指可能出现被动屈曲位（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 单纯肌腱损伤通常无感觉异常；若合并神经损伤可能出现麻木或刺痛（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 触诊发现：
- 局部压痛点明显，尤其当尝试抵抗阻力做伸指动作时（高，70%-90%）。
- 在肌腱完全断裂处可触及凹陷（高，70%-90%）。
- 关节活动受限：
- 主动伸指功能受限，被动活动范围通常正常（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 完全断裂时可能出现手指下垂畸形（如近端断裂可导致多指伸展障碍）（中，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片主要用于排除骨折或关节脱位，对单纯软组织损伤无诊断意义（低，10%-30%）。
- MRI检查：
- MRI可清晰显示肌腱连续性中断、回缩及周围水肿，是诊断的金标准（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- 动态超声可实时观察肌腱滑动状态，检测部分撕裂或完全断裂（中，50%-70%）。
- 电生理检查：
- 仅用于排除合并神经损伤（如骨间后神经卡压）（低，10%-30%）。
参考文献
- 《前臂伸肌和肌腱损伤查房》，人人文库
- 《手部肌腱损伤》，原创力文档
- 《肌腱损伤诊疗专家共识》（中华手外科杂志）
- 《肌肉骨骼系统超声诊断指南》
请注意，实际临床诊断与治疗应以专业医师指导为准。上述信息基于相关医学资料整理而成，具体病例分析还需结合患者实际情况进行综合判断。
