其他特指的腹部、下背、腰椎或骨盆损伤Other specified Injuries to the abdomen, lower back, lumbar spine or pelvis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的腹部、下背、腰椎或骨盆损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 腹痛：急性起病，程度从轻微到剧烈不等，常见于受伤部位。钝性伤可引起弥漫性疼痛，穿透伤则可能表现为局部剧痛（高，80%-95%）。
• 腰背部疼痛：脊柱或腰椎骨折时，患者常诉说腰部剧痛，活动受限（中，60%-80%）。
• 骨盆区域疼痛：骨盆骨折时，站立、行走或改变体位时疼痛加剧（高，70%-90%）。

2. 全身不适：

• 恶心呕吐：伴随腹痛出现，多见于空腔脏器破裂或内出血（中，40%-60%）。
• 发热：感染性并发症的表现之一，体温升高（低，20%-30%）。
• 休克：严重出血导致血容量急剧减少，患者可能出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等症状（低，10%-20%）。

3. 泌尿系统症状：

• 血尿：提示肾脏或膀胱损伤（中，30%-50%）。
• 排尿困难：尿道受损时可见（低，10%-20%）。

4. 消化系统症状：

• 腹胀：胃肠道损伤后气体积聚所致（中，40%-60%）。
• 便秘或腹泻：肠管功能障碍的表现（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

• 压痛：受伤部位触诊时有明显压痛点，尤其是骨折处（高，80%-95%）。
• 肿胀与瘀斑：软组织挫伤或骨折周围皮肤青紫、肿胀（高，70%-90%）。
• 畸形：脊柱或骨盆骨折时可见脊柱侧弯或骨盆不对称（中，50%-70%）。

2. 腹膜刺激征：

• 反跳痛：按压腹部后再迅速抬手时患者感到剧烈疼痛，提示腹膜炎症（中，40%-60%）。
• 肌紧张：腹壁肌肉僵硬，保护性反应（中，40%-60%）。
• 板状腹：整个腹部如木板般坚硬，提示严重腹膜炎（低，20%-30%）。

3. 神经系统体征：

• 感觉异常：神经根或脊髓受累时，相应支配区感觉减退或丧失（低，10%-20%）。
• 运动障碍：下肢无力、步态异常等，表明存在神经损伤（低，10%-20%）。

4. 其他特殊体征：

• 移动性浊音：腹腔内出血或渗出液较多时，叩诊可发现浊音随体位变化而移动（中，40%-60%）。
• 直肠指检阳性：直肠破裂时手指套上可能染血（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：提示炎症反应（中，40%-60%）。
• 血红蛋白下降或红细胞压积降低：内出血导致贫血（中，40%-60%）。
• 电解质紊乱：大量失液或创伤应激状态下可能发生（中，30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 血尿：镜下或肉眼可见（中，30%-50%）。
• 蛋白尿：肾小球滤过功能受损（低，10%-20%）。

3. 影像学检查：

• X线平片：初步筛查骨折及异物定位（高，80%-95%）。
• CT扫描：评估实质性脏器损伤、血管损伤以及复杂骨折情况（高，80%-95%）。
• MRI：对软组织和脊髓损伤具有较高诊断价值（中，50%-70%）。
• 超声检查：快速评估腹腔内出血、肝脾破裂等（中，50%-70%）。

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注：临床表现因具体损伤类型、位置及严重程度而异，上述数据基于文献综述统计结果提供大致参考范围。在实际诊疗过程中，需结合个体情况进行综合判断。