其他特指的大腿内收肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of adductor muscle, fascia or tendon of thigh

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的大腿内收肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 位于大腿内侧，尤其是靠近腹股沟区域，活动时加重（70%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

• 急性损伤后常见于局部皮下组织（60%-80%）。

3. 功能受限：

• 尝试做内收动作时感到困难，并伴有疼痛（80%-90%）。

4. 僵硬感：

• 休息一段时间后重新开始活动时尤为明显（50%-70%）。

其他可能症状

1. 牵涉痛：

• 沿着大腿内侧至膝盖内侧的牵涉痛现象（10%-20%）。
  （修正依据：内收肌牵涉痛多局限于大腿内侧，偶可延伸至膝盖内侧，但极少波及小腿[^1]）

2. 感觉异常：

• 严重损伤若累及闭孔神经分支，可能出现大腿内侧麻木或刺痛（2%-5%）。
  （修正依据：单纯肌肉损伤极少引起感觉异常，神经受累仅见于严重撕裂[^2]）

3. 行走困难：

• 行走姿态改变（如避免患肢承重）、步态异常（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛：

• 沿受损肌肉走向存在明显压痛点（80%-90%）。

2. 肿胀：

• 局部皮下组织肿胀，可能伴有瘀斑（60%-80%）。

3. 运动受限：

• 髋关节主动内收力量减弱，被动内收时疼痛加剧（70%-90%）。
  （修正依据：肌肉损伤以主动收缩受限为主，被动拉伸疼痛更符合临床特征[^3]）

4. 保护性姿态：

• 患者常采取屈髋、轻度内收姿势以减少疼痛（50%-70%）。
  （修正术语：“强直”调整为“保护性姿态”，因“强直”易与病理性肌张力增高混淆[^4]）

非典型体征

1. 肌肉紧张：

• 周围肌肉出现代偿性紧张状态（20%-30%）。

2. 皮肤温度变化：

• 急性期受损区域局部皮肤温度升高（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

• 能够显示肌肉、筋膜或肌腱的撕裂或断裂情况（检出率：约80%-90%）。

2. MRI检查：

• 显示肌肉纤维断裂、水肿和出血等详细情况（异常率：约90%-95%）。

3. X线检查：

• 用于排除骨折或其他骨骼损伤，对软组织损伤的诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因损伤的具体类型（如撕裂、劳损或扭伤等）以及患者的个体差异而异。急性损伤通常表现为明显的疼痛和功能障碍，而慢性损伤则可能表现为持续性隐痛和逐渐加重的功能受限。对于具体的诊断依据及治疗方案，请咨询专业医师。