其他特指的腋或肱静脉损伤Other specified Injury of axillary or brachial vein

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的腋或肱静脉损伤 (NC15.2Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 患者在受伤部位常感到明显疼痛，尤其是在活动肩关节或上臂时（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

• 由于血液外渗至周围组织中形成血肿，患处及其周围区域会出现显著肿胀（高，70%-90%）。

3. 瘀斑：

• 受伤部位及其附近皮肤出现青紫、瘀斑（中，60%-80%）。

4. 感觉异常：

• 少数病例中，患者可能出现沿神经分布区的感觉减退或过敏现象（低，10%-20%），可能与邻近神经受压或损伤相关。

5. 功能受限：

• 因疼痛及肿胀影响，患者往往难以正常活动肩关节及上臂（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 在某些情况下，如创伤性因素导致的损伤，可能伴有全身性症状，如发热、乏力等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与触痛：

• 受伤部位常伴有显著肿胀及触痛，有时可触及波动感强烈的血肿包块（高，70%-90%）。

2. 瘀斑与出血点：

• 皮肤表面可见青紫、瘀斑，严重时可能有活动性出血点或创口（中，60%-80%）。

3. 运动受限：

• 肩关节和上臂的活动范围缩小，肌肉张力下降（高，70%-90%）。

4. 远端循环障碍：

• 严重时可见手部肿胀、发绀甚至感觉麻木（中，40%-60%），主要因静脉回流受阻导致。

非典型体征

1. 合并神经损伤表现：

• 若损伤累及邻近臂丛神经分支，可能出现特定神经支配区的运动或感觉障碍（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：

• 用于评估血管通畅情况，显示血流速度和方向，有助于诊断血栓形成（敏感性：约80%-90%）。

2. CT血管造影 (CTA)：

• 提供详细的血管解剖图像，可以清晰显示血管破裂、血栓形成等情况（准确性：约90%-95%）。

3. MRI/MRA：

• 对软组织和血管结构具有高分辨率，有助于评估血管壁损伤程度及周围组织受累情况（敏感性：约80%-90%）。

4. 血液检查：

• D-二聚体水平升高提示可能存在血栓形成（阳性率：约60%-70%）。

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注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。对于急性损伤，及时诊断和治疗至关重要，以避免严重的并发症，如深静脉血栓形成、感染等。