肱二头肌其他部位的其他特指的肌肉、筋膜或肌腱损伤Other specified Injury of muscle, fascia or tendon of other parts of biceps

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肱二头肌其他部位的其他特指的肌肉、筋膜或肌腱损伤（ICD-11编码：NC16.2Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 位于上臂前侧至肘窝区域，抗阻力屈肘或前臂旋后时加重。疼痛可能为持续性或活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 急性损伤后24-48小时内可见局部肿胀及皮下瘀斑（中，50%-70%）。
3. 功能受限：
   • 屈肘和前臂旋后力量减弱，严重时可影响提物等日常活动（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 形态改变：
   • 完全性肌腱断裂时，肌腹向近端回缩形成“Popeye征”（肌腹隆起），而非凹陷（修正：原“凹陷”描述不准确）（低，10%-30%）。
2. 弹响感：
   • 部分肌腱撕裂患者在屈肘时可能出现弹响感（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 损伤部位触痛明显，肌腱走行区压痛显著（高，80%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 急性期可见局部肿胀，皮下瘀斑多沿肌肉走行分布（中，50%-70%）。
3. 功能测试异常：
   • 抗阻力屈肘试验（如Hook试验）和旋后试验阳性（高，70%-90%）。

非典型体征

1. Popeye征：
   • 远端肌腱完全断裂时，肌腹回缩形成典型隆起（低，10%-20%）。
2. 关节活动受限：
   • 严重损伤可能伴随肘关节屈曲范围减少（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：用于排除伴随的喙突骨折或桡骨粗隆撕脱骨折。
   • 超声检查：可动态评估肌腱连续性，敏感度达85%-95%（高）。
   • MRI检查：可清晰显示肌腱部分/完全撕裂、肌肉水肿及筋膜损伤（高，80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 单纯肌肉肌腱损伤通常无特异性血液指标变化（删除原ESR/CRP描述，因缺乏循证依据）。

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参考文献

• 《Campbell's Operative Orthopaedics》
• 《Orthopaedic Physical Examination Tests》
• UpToDate临床循证数据库
• 肌肉骨骼超声诊断指南

注：Popeye征仅见于远端肌腱完全断裂，近端肌腱损伤可表现为肩前区凹陷。所有数据均基于肌腱损伤解剖定位的差异性。