索引词Certain specified injuries of head、其他特指的头部损伤、创伤性头部血肿、创伤性头颅血肿
缩写OTHI、其他特指头部损伤
别名特殊头部伤、复杂头部创伤、复杂性头部损伤、多种原因导致的头部伤、多因素头部损伤
其他特指的头部损伤（ICD-11编码：NA0A.Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）
明确创伤史：
头部遭受直接外力作用（如撞击、挤压、加速-减速损伤）
创伤发生时间在症状出现前7天内
影像学证据：
CT/MRI显示至少一项特异性损伤征象（如颅骨线性骨折、头皮血肿≥2cm、局部脑挫伤）
排除其他特异性颅内损伤（如硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤）
支持条件（临床依据）
典型症状组合（需满足至少2项）：
创伤部位持续性头痛（VAS≥4分）
创伤相关头晕/眩晕（持续>24小时）
创伤局部触痛（压痛评分≥3分）
客观体征（需满足至少1项）：
头皮可见挫伤/裂伤（长度≥1cm）
神经系统局灶性缺陷（如短暂性肢体无力）
影像学显示轻微颅内异常（如<1cm的微量出血）
时间阈值
症状持续≥24小时但≤3个月
超过3个月需重新评估为"头部创伤相关的持续性头痛"（ICD-11：8A84.1）
二、辅助检查
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graph TD
A[初步评估] --> B{意识状态}
B -->|清醒| C[神经系统检查]
B -->|障碍| D[急诊CT]
C --> E[症状导向检查]
E --> F1(头痛→ 疼痛评估)
E --> F2(眩晕→ 前庭功能测试)
E --> F3(视觉障碍→ 眼底检查)
D --> G[CT阳性]
G --> H[专科会诊]
D --> I[CT阴性]
I --> J[48小时观察]