其他特指的头部挤压伤Other specified Crushing injury of head

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的头部挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

• 持续性或剧烈的头痛，通常位于受伤区域（70%-90%）。

2. 意识障碍：

• 从轻度嗜睡到昏迷不等，取决于脑组织损伤程度（30%-50%）。

3. 恶心和呕吐：

• 喷射性呕吐，尤其是伴有颅内压增高的情况下（40%-60%）。

其他可能症状

1. 头晕和眩晕：

• 感觉头重脚轻、站立不稳（20%-40%）。

2. 视力异常：

• 视物模糊、复视或视野缺损（10%-20%）。

3. 听力下降或耳鸣：

• 尤其在颞骨受累时可能出现（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 头皮损伤：

• 头皮肿胀、瘀斑、伤口或血肿形成（80%-90%）。

2. 颅骨骨折：

• 骨折线可见于X光或CT扫描，可能伴有凹陷性骨折（30%-50%）。

3. 瞳孔异常：

• 瞳孔不等大或对光反应迟钝（50%-60%），提示颅内压增高或脑疝形成。

4. 神经系统功能障碍：

• 局灶性神经缺损如偏瘫、失语、感觉异常（50%-70%）。

非典型体征

1. 脑膜刺激征：

• 颈项强直、克尼格征阳性（10%-20%）。

2. 前庭功能障碍：

• 眼震、共济失调（5%-10%）。

3. 面神经麻痹：

• 面部肌肉无力或瘫痪（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（60%-80%）。

2. 影像学表现

• 头颅CT：显示骨折线、脑挫裂伤、硬膜下或硬膜外血肿（90%-95%）。
• MRI：T1加权像显示出血，T2加权像显示水肿带，DWI序列可显示局部弥散异常（80%-90%）。

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注：具体临床表现因受伤机制、部位及严重程度而异。严重的头部挤压伤可能导致急性脑水肿、脑疝等并发症，需要及时诊断和治疗。