小腿其他特指部位的挤压伤Other specified Crushing injury of lower leg
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关键词
索引词Crushing injury of lower leg、小腿其他特指部位的挤压伤、小腿挤压伤后遗症、小腿挤压伤的晚期效应
小腿其他特指部位的挤压伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者会感到受伤部位剧烈疼痛，尤其是在解除压迫后的初期阶段（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 受伤部位迅速出现明显的肿胀，并且随着时间推移可能出现广泛的皮下出血点形成青紫色瘀斑（80%-90%）。
- 功能障碍：
- 根据损伤程度不同，患者可能会出现行走困难甚至无法站立的情况；若累及到主要神经干，则还可能出现麻木无力等神经系统症状（70%-80%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 部分患者可能感觉到局部麻木、刺痛或异常感觉（20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 严重的挤压伤可能导致急性肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、茶色尿等症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与瘀斑：
- 受伤部位皮肤紧张、发亮，伴有明显肿胀和瘀斑（90%-100%）。
- 压痛：
- 局部及其周围有明显的压痛，是组织损伤的重要体征（80%-90%）。
- 远端脉搏减弱或消失：
- 当小腿重要动脉受损时，足背动脉搏动减弱或完全消失是一个重要的体征（50%-60%）。
非典型体征
- 皮肤变色：
- 皮肤苍白、紫绀或花斑状阴影，提示局部血液循环障碍（30%-40%）。
- 肌肉坏死：
- 在严重情况下，可见肌肉组织坏死，伤口处有恶臭分泌物（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 肌红蛋白水平升高：由于肌肉损伤释放肌红蛋白入血，可引起肌红蛋白尿（检出率：约80%-90%）。
- 高钾血症：肌肉坏死后释放大量钾离子进入血液，导致血钾水平升高（检出率：约70%-80%）。
- 肌酸激酶（CK）水平升高：反映肌肉损伤的程度（检出率：约90%-100%）。
-
影像学表现：
- X线检查：排除骨折等骨骼损伤（异常率：约10%-20%）。
- 超声检查：评估血管情况，如深静脉血栓形成（异常率：约20%-30%）。
- MRI检查：详细显示软组织损伤情况，特别是肌肉和神经损伤（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因损伤部位、程度及个体差异而异。及时诊断和处理对于预防并发症（如筋膜间室综合征、急性肾功能衰竭）至关重要。