其他特指的弥漫性脑损伤Other specified Diffuse brain injury
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diffuse brain injury、其他特指的弥漫性脑损伤、脑挫伤、脑挫伤NOS、弥散性脑皮质挫伤、弥散性皮质挫伤、脑撕裂伤、脑膜撕裂伤、小脑撕裂伤、小脑幕撕裂、大脑撕裂伤、大脑皮质裂伤、大脑皮质撕裂伤、皮层撕裂伤、大脑皮层撕裂伤
其他特指的弥漫性脑损伤 (NA07.3Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 从轻度嗜睡到深度昏迷不等，患者通常在受伤后立即出现持续性意识障碍，无明显中间清醒期（高，70%-90%）。
- 头痛：
- 患者常主诉剧烈头痛，可能与脑水肿或颅内压增高相关（高，60%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 颅内压增高或脑干受累导致的恶心和呕吐（高，50%-70%）。
- 认知功能障碍：
- 包括记忆力减退、注意力集中困难、执行功能下降等广泛性皮层功能异常（中，40%-60%）。
- 言语障碍：
- 可表现为言语迟缓、语言组织能力下降，与整体认知功能受损相关（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 呼吸节律异常、心率变异性降低等自主神经功能紊乱（低，10%-30%）。
- 情绪变化：
- 易激惹、情感淡漠或情绪波动（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统定位体征缺乏：
- 损伤呈广泛性分布，缺乏明确局灶性神经功能缺损（如偏瘫、单侧感觉障碍）（高，80%-90%）。
- 瞳孔变化：
- 双侧瞳孔对光反射减弱或消失，严重脑水肿时可能出现瞳孔不等大（高，70%-80%）。
- 颅内压增高：
- 表现为视盘水肿、心动过缓、呼吸深慢（Cushing三联征，严重时出现）（高，70%-80%）。
- 运动功能异常：
- 肌张力增高（去皮质或去大脑强直）、姿势反射异常（中，50%-70%）。
非典型体征
- 癫痫发作：
- 部分患者可能出现全面性或局灶性癫痫发作（低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：显示脑肿胀、脑室受压、灰白质界限模糊，偶见点状出血（异常率：约80%-90%）。
- MRI扫描：T2/FLAIR序列显示广泛白质高信号，弥散张量成像（DTI）提示轴索损伤（异常率：约90%-95%）。
- 电生理检查：
- EEG异常：背景活动减慢，偶见阵发性慢波或癫痫样放电（异常率：约70%-80%）。
以上内容基于专业医学文献及相关资料整理而成。请注意，具体临床表现和出现几率可能因个体差异而有所不同，应结合具体情况综合评估。