其他特指的膝关节脱位Other specified Dislocation of knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of knee、其他特指的膝关节脱位
缩写膝关节脱位、Knee-Dislocation
别名膝盖脱位、膝盖脱臼、膝部脱位、膝部脱臼、膝关节脱离
其他特指的膝关节脱位 (NC93.2Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者通常会感到膝关节区域突然出现剧烈疼痛，特别是在受伤后的急性期（高，80%-90%）。
- 肿胀：
- 由于炎症反应和血管损伤，膝关节迅速肿胀，并可能伴有皮下瘀斑（高，70%-80%）。
- 活动受限：
- 由于疼痛和结构异常，患者无法正常弯曲或伸直膝关节，行走困难（高，80%-90%）。
- 感觉异常：
- 若合并腓总神经等周围神经损伤，可能出现足背感觉减退或足下垂（低，20%-30%）。
- 血供障碍迹象：
- 若合并血管损伤（如腘动脉损伤），远端肢体可能出现苍白、温度降低等症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 膝关节明显畸形：
- 膝关节脱位后，通常会出现明显的畸形，如膝关节明显缩短、增宽或旋转等（高，80%-90%）。
- 膝关节弹性固定：
- 由于周围肌肉和韧带的牵拉，膝关节在脱位后常表现为弹性固定，被动活动时有阻力（高，70%-80%）。
- 压痛点：
- 物理检查时，膝关节周围可发现多个压痛点，尤其是韧带附着处（高，70%-80%）。
- 关节积液：
- 浮髌试验阳性提示关节腔积液，穿刺可抽出血性液体（高，70%-80%）。
- 胫骨位置异常：
- 通过触诊可感知胫骨相对于股骨的位置异常（高，80%-90%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤颜色变化（如苍白或紫绀）、温度降低，提示可能存在血管损伤（低，10%-20%）。
- 肌肉紧张：
- 周围肌肉因保护性收缩而变得紧张，尤其是股四头肌（中，40%-60%）。
- 关节不稳定感：
- 复位后可能遗留膝关节不稳定感（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片可以显示膝关节脱位的具体位置和方向，以及是否存在骨折（异常率：约90%-95%）。
- MRI检查：
- MRI能够详细评估软组织损伤情况，如交叉韧带撕裂、半月板损伤等（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- CT扫描有助于进一步明确复杂的解剖结构改变，特别是对于伴有骨折的情况（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：
- 超声可用于评估血管损伤情况，如腘动脉血流异常（异常率：约60%-70%）。
- 关节镜检查：
- 关节镜可直接观察关节内部损伤，用于确诊和治疗（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因具体类型和个体差异而异。严重的膝关节脱位可能伴随多发性损伤，需要综合评估并制定个体化治疗方案。