其他特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level、其他特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤、手指，前臂水平伸肌损伤
别名前臂手指伸肌伤、前臂伸肌损伤、前臂伸肌伤害、手指伸肌组织损伤、前臂手指伸肌复合体受损、前臂手指伸肌装置受损
其他特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 局部疼痛：受伤部位会出现剧烈疼痛，尤其是在主动伸展手指或抗阻力伸展时（常见，80%-90%）。
- 放射痛：疼痛可能沿肌肉走行向近端（如肘部）放射（较少见，20%-30%）。
- 功能障碍：
- 手指伸展困难：患者无法主动伸直受影响的手指，严重时被动伸展可部分保留（高发，70%-90%）。
- 握持不稳：由于伸肌功能受损，手指在抓握物体时可能出现稳定性下降（常见，60%-80%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 局部肿胀：受伤区域可能出现肿胀，尤其在急性期（常见，60%-80%）。
- 皮下瘀斑：闭合性损伤伴血肿形成时可能出现瘀斑（较少见，20%-40%）。
- 感觉异常：
- 麻木感：若伴随神经牵拉或压迫，可能出现局部麻木（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛点：
- 触诊压痛：沿伸肌腱走行区域可触及明确压痛点（常见，70%-90%）。
- 凹陷或连续性中断：完全性肌腱断裂时可能触及肌腱断端凹陷（特异性高，50%-70%）。
- 运动受限：
- 主动伸展不能：完全断裂时患者无法主动伸展手指，但被动伸展范围正常（高发，80%-100%）。
- 抗阻试验阳性：部分撕裂时抗阻力伸展会诱发疼痛（敏感性高，70%-90%）。
- 外观改变：
- 手指下垂畸形：伸肌腱完全断裂可能导致受累手指在放松时呈下垂姿态（少见，5%-10%）。
- 皮肤温度变化：
- 局部温度升高：急性炎症期可能出现皮温升高（常见，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 排除骨折：X线主要用于排除伴随的骨折或关节脱位（常规检查）。
- 超声检查：
- 肌腱连续性评估：高频超声可动态观察肌腱部分/完全断裂及周围水肿（敏感性高，80%-100%）。
- MRI检查：
- 软组织分辨率：MRI可清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤范围及程度（准确性高，90%-100%）。
- 电生理检查：
- 辅助评估：若怀疑合并神经损伤，EMG可评估神经传导功能（辅助诊断，50%-70%）。
参考文献来源包括但不限于《手外科杂志》中的相关研究论文以及国内外权威医学数据库内关于上肢软组织损伤的综述文章。具体案例分析还需结合患者实际情况进行综合判断。