其他特指的股骨骨折Other specified Fracture of femur
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of femur、其他特指的股骨骨折、股骨骨折后遗症、股骨体，下部骨折后遗症
别名其他特指的胯部骨折、特殊类型的股骨骨折、特定类型的股骨骨折
(NC72.Y)其他特指的股骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位剧烈疼痛，在活动或尝试负重时加剧（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 局部出现明显肿胀，皮肤瘀斑通常在伤后数小时内逐渐显现（80%-90%）。
- 功能障碍：
- 患者无法行走或站立，需完全避免受伤下肢负重（90%-100%）。
- 畸形：
- 可能出现肢体短缩、成角或旋转畸形（70%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战等全身炎症反应（5%-10%，多见于开放性骨折或并发感染）。
- 感觉异常：
- 若骨折累及神经，可能出现局部麻木或刺痛（5%-10%，高能量创伤更常见）。
- 肌肉无力：
- 因疼痛性制动或神经损伤导致下肢力量减弱（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 畸形：
- 肉眼可见的肢体短缩、成角或异常旋转（70%-80%）。
- 活动受限：
- 髋关节或膝关节的主动及被动活动显著受限（90%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 骨折区域皮肤肿胀，伴进行性加重的瘀斑（80%-90%）。
非典型体征
- 血管损伤：
- 足背动脉或胫后动脉搏动减弱/消失（2%-5%，仅见于严重移位骨折）。
- 神经损伤：
- 神经支配区感觉异常或运动功能丧失（5%-10%，如坐骨神经损伤）。
- 开放性伤口：
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正侧位X线片可明确骨折线位置及移位方向（95%-100%）。
- CT扫描：
- 三维重建CT有助于评估复杂骨折的立体形态（80%-90%）。
- MRI检查：
- 用于评估隐匿性骨折或软组织损伤（如肌肉、韧带）（60%-70%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高（20%-40%，多见于开放性损伤或继发感染）；
- 血钙/磷异常提示代谢性骨病可能（30%-50%）。
- 血管造影：
注：临床表现因骨折的具体位置、类型及患者个体差异而异。老年人、骨质疏松症患者以及存在病理因素的患者，其骨折风险更高，且预后较差。及时准确的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
