其他特指的股骨骨折Other specified Fracture of femur

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(NC72.Y)其他特指的股骨骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤部位剧烈疼痛，在活动或尝试负重时加剧（90%-100%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 局部出现明显肿胀，皮肤瘀斑通常在伤后数小时内逐渐显现（80%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 患者无法行走或站立，需完全避免受伤下肢负重（90%-100%）。

4. 畸形：

   • 可能出现肢体短缩、成角或旋转畸形（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战等全身炎症反应（5%-10%，多见于开放性骨折或并发感染）。

2. 感觉异常：

   • 若骨折累及神经，可能出现局部麻木或刺痛（5%-10%，高能量创伤更常见）。

3. 肌肉无力：

   • 因疼痛性制动或神经损伤导致下肢力量减弱（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 骨折区域触诊可诱发剧烈疼痛（90%-100%）。

2. 畸形：

   • 肉眼可见的肢体短缩、成角或异常旋转（70%-80%）。

3. 活动受限：

   • 髋关节或膝关节的主动及被动活动显著受限（90%-100%）。

4. 肿胀与瘀斑：

   • 骨折区域皮肤肿胀，伴进行性加重的瘀斑（80%-90%）。

非典型体征

1. 血管损伤：

   • 足背动脉或胫后动脉搏动减弱/消失（2%-5%，仅见于严重移位骨折）。

2. 神经损伤：

   • 神经支配区感觉异常或运动功能丧失（5%-10%，如坐骨神经损伤）。

3. 开放性伤口：

   • 骨折端刺破皮肤形成开放性损伤（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 正侧位X线片可明确骨折线位置及移位方向（95%-100%）。

2. CT扫描：

   • 三维重建CT有助于评估复杂骨折的立体形态（80%-90%）。

3. MRI检查：

   • 用于评估隐匿性骨折或软组织损伤（如肌肉、韧带）（60%-70%）。

4. 血液检查：

   • 白细胞计数升高（20%-40%，多见于开放性损伤或继发感染）；
   • 血钙/磷异常提示代谢性骨病可能（30%-50%）。

5. 血管造影：

   • 疑似血管损伤时需行急诊血管成像（2%-5%）。

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注：临床表现因骨折的具体位置、类型及患者个体差异而异。老年人、骨质疏松症患者以及存在病理因素的患者，其骨折风险更高，且预后较差。及时准确的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。