躯干、四肢或身体未特指部位其他特指的损伤Other specified Injuries to unspecified part of trunk, limb or body region 更新时间：2025-06-18 16:35:20 关键词 索引词 Injuries to unspecified part of trunk, limb or body region、躯干、四肢或身体未特指部位其他特指的损伤、未特指身体区域损伤后遗症、未特指身体区域的损伤后遗症、未特指身体区域的挫伤后遗症、未特指身体区域的骨折后遗症、未特指身体区域的肌肉损伤后遗症、躯体钝性伤、躯干钝力伤、躯干钝性撞击、背部枪伤
展开 别名 未特指部位其他特指损伤、未特指身体区域其他特指损伤、未特指身体部位其他特指损伤、躯干四肢或身体其他特指损伤、未特指身体区域其他特定损伤、未特指身体部位其他特定损伤、未特指部位其他特定损伤、躯干四肢或身体其他特定损伤
展开 躯干、四肢或身体未特指部位其他特指的损伤（ND5Y）诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
明确外伤史 ：发病前24小时内存在直接暴力作用（如撞击、跌落、挤压等）。影像学证据 ：X线/CT显示骨折线（如线性、粉碎性骨折）。
MRI证实韧带撕裂、肌肉断裂或神经压迫。
超声提示血肿或深部软组织损伤。
支持条件（临床依据） ：
典型症状 ：损伤部位疼痛（VAS评分≥4分）。
活动受限（关节活动度减少≥30%）。
肿胀（局部周径较健侧增加≥2 cm）。
体征 ：压痛（触诊阳性）。
畸形（肉眼可见的肢体变形或不对称）。
神经/血管损伤征象（如感觉异常、脉搏减弱）。
排除标准 ：
排除病理性骨折（如骨肿瘤、骨质疏松症）。
排除非机械性损伤（如烧伤、化学腐蚀）。
二、辅助检查
影像学检查树 ：
┌─X线平片（首选）
判断逻辑 ：
X线 ：若显示骨折线或关节对位异常，可直接确诊骨折/脱位。CT三维重建 ：用于评估骨折碎片移位程度，指导手术方案。MRI T2加权像 ：高信号提示韧带部分/完全断裂（如膝关节前交叉韧带损伤）。超声多普勒 ：血流信号缺失提示血管损伤，需紧急处理。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
白细胞升高（>10×10⁹/L） ：提示开放性损伤继发感染。CRP升高（>50 mg/L） ：反映急性炎症反应，需警惕深部组织感染。D-二聚体升高（>500 μg/L） ：提示血栓风险，尤其见于长期制动患者。
凝血功能 ：
PT/APTT延长 ：需排查凝血障碍性疾病或抗凝药物影响。
肌酸激酶（CK） ：
尿液分析 ：
四、总结
诊断核心 ：结合外伤史、影像学证据及典型临床表现，优先使用X线/CT明确骨折，MRI评估软组织损伤。实验室辅助 ：重点关注感染指标（WBC、CRP）及并发症标志物（D-二聚体、CK）。动态评估 ：开放性损伤需每24小时复查炎症指标，血肿患者需超声监测体积变化。
参考文献 ：