其他特指的胫前动脉损伤Other specified Injury of anterior tibial artery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的胫前动脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：

• 患者在受伤部位会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动时加剧（90%-100%）。

2. 肿胀：

• 局部出现明显的肿胀，可能伴有皮下淤斑或血肿形成（80%-90%）。

3. 感觉异常：

• 由于腓深神经缺血或直接损伤（与胫前动脉伴行），患者可能出现小腿前部及足背的感觉减退或丧失（50%-70%）。

其他可能症状

1. 远端肢体苍白：

• 动脉血流受阻导致远端肢体皮肤苍白，严重缺血晚期可继发发绀（30%-50%）。

2. 运动功能障碍：

• 胫前肌群的血供受损可能导致足背屈和伸趾功能受限（40%-60%）。

3. 全身伴随症状：

• 在高能量创伤合并大出血时，可能出现休克、低血压等全身性症状（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部出血：

• 开放性伤口可见明显外出血；闭合性损伤则可能表现为皮下淤斑或肿胀（80%-90%）。

2. 足背动脉搏动减弱或消失：

• 通过触诊检查足背动脉搏动情况，发现搏动减弱或完全消失（70%-90%）。

3. 皮肤温度降低：

• 受损区域及远端肢体皮肤温度较对侧降低（70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

• 长期缺血可能导致小腿前部肌肉萎缩（10%-20%）。

2. 溃疡或坏疽：

• 若未能及时处理，远端肢体可能出现皮肤溃疡不愈合及远端趾端坏死（5%-10%）。

3. 并发症相关体征：

• 肌间隔综合征：小腿前骨筋膜室压力增高，可导致严重的缺血性改变（10%-20%）。
• 继发性感染：开放性伤口易并发细菌感染，表现为红、肿、热、痛等炎症表现（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 多普勒超声

• 血流信号异常：显示血管内血流中断或显著减少（检出率：约80%-90%）。

2. CT血管成像 (CTA)

• 血管断裂或狭窄：清晰显示血管损伤的具体位置和程度（检出率：约90%-95%）。

3. 磁共振血管成像 (MRA)

• 血管解剖结构异常：提供详细的血管解剖信息，有助于评估血管损伤及其影响范围（检出率：约85%-95%）。

4. 数字减影血管造影 (DSA)

• 金标准：直接显示血管病变，用于确诊和指导手术治疗（检出率：接近100%）。

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注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因个体差异、损伤程度及治疗时机等因素而异。对于疑似存在此类损伤的患者，应及时进行综合评估和处理以防止严重并发症的发生。