胸部其他特指血管的损伤Other specified Injury of blood vessels of thorax
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of blood vessels of thorax、胸部其他特指血管的损伤、奇静脉损伤、乳房动脉损伤、乳房静脉损伤、冠状动脉损伤
(NB30.Y)胸部其他特指血管的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发剧烈胸痛：
- 疼痛通常突然发生，位于胸部或背部，可能随呼吸、咳嗽或体位改变而加剧。疼痛可放射至肩部或上腹部（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 患者感到气短、喘息或呼吸急促，尤其是在活动时更为明显（70%-80%）。
- 心动过速：
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 若纵隔血肿压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑（5%-10%）。
- 吞咽困难：
- 紫绀：
- 严重缺氧时，患者可能出现口唇和指甲床发绀（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀和瘀斑：
- 若合并胸壁损伤，可见局部肿胀和瘀斑，触诊有压痛（30%-50%）。
- 血压下降和休克：
- 明显失血时，患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克征象（50%-70%）。
- 呼吸音减弱或消失：
- 听诊时发现患侧呼吸音减弱或完全消失，提示可能存在血胸或肺不张（60%-80%）。
非典型体征
- 皮下气肿：
- 合并气管/支气管损伤时可能出现皮下气肿（<5%）。
- 异常杂音：
- 听诊时可能听到血管杂音，提示存在动静脉瘘（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白水平下降：急性出血时，血红蛋白水平显著下降（阳性率：约80%-90%）。
- 凝血功能异常：部分患者可能出现凝血功能障碍，如PT延长、APTT延长（阳性率：约30%-40%）。
- 影像学表现
- 胸部X线片：
- 可显示纵隔增宽、血胸或气胸（阳性率：约70%-85%）。
- CT血管造影：
- 详细评估血管损伤的具体位置、范围及程度，显示血管破裂、假性动脉瘤等（阳性率：约95%-100%）。
- 超声多普勒扫描：
- 用于评估血流动力学变化，检测动静脉瘘（阳性率：约80%-90%）。
注：临床表现因具体损伤类型、损伤程度及个体差异而异。严重的血管损伤可能导致急性失血性休克，需要紧急处理。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。