其他特指心脏瓣膜的损伤Other specified Injury of heart valve

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其他特指心脏瓣膜的损伤（NB31.4Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 劳力性呼吸困难：活动时出现或加重，休息后可缓解（高，70%-90%）。
   • 夜间阵发性呼吸困难：夜间平卧时突然发作，需坐起才能缓解（中，50%-70%）。

2. 乏力：

   • 持续性疲劳感，体力活动能力下降（高，60%-80%）。

3. 心悸：

   • 心跳加快、不规则或感觉心跳强烈（中，40%-60%）。

4. 晕厥：

   • 短暂意识丧失，通常在活动或情绪激动时发生（低，10%-30%）。

5. 胸痛：

   • 胸骨后压迫感或紧缩感，与活动相关（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、体重下降（如并发感染性心内膜炎时出现）（低，5%-15%）。

2. 水肿：

   • 下肢水肿、腹水（提示心功能不全）（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

   • 收缩期或舒张期杂音，听诊时可发现（高，80%-90%）。
   • 杂音的位置和性质取决于受损的具体瓣膜类型。

2. 心尖搏动异常：

   • 心尖搏动增强或减弱，位置改变（中，50%-70%）。

3. 颈静脉怒张：

   • 颈静脉充盈明显，提示右心功能不全（中，40%-60%）。

4. 肺部啰音：

   • 双侧肺底湿啰音，提示肺淤血（中，40%-60%）。

5. 肝肿大：

   • 肝脏肿大，触诊时可触及（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤瘀点：

   • 皮肤及黏膜出现瘀点，如并发感染性心内膜炎时可见（低，5%-15%）。

2. 杵状指：

   • 手指末端肥大，呈杵状（低，5%-10%）。

3. 紫绀：

   • 皮肤、黏膜呈现青紫色，提示严重缺氧（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 显示瓣膜结构异常、反流或狭窄（异常率：约90%-95%）。
   • 测量瓣口面积、评估瓣膜功能及心脏结构变化。

2. 心电图：

   • 显示心律失常、心肌肥厚、心房或心室扩大（异常率：约70%-80%）。

3. 胸部X线检查：

   • 显示心脏轮廓增大、肺淤血、肺水肿（异常率：约60%-70%）。

4. 血液检查：

   • 血常规、炎症标志物（如C反应蛋白）；心肌酶谱异常仅见于并发心肌缺血时（阳性率：约20%-40%）。

5. 病原学检测：

   • 对于怀疑感染性心内膜炎的患者，进行血培养和PCR检测特定病原体核酸（阳性率：约60%-80%）。

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参考文献：

• 《Braunwald's Heart Disease》
• 《Cardiovascular Pathology》

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于其他特指心脏瓣膜损伤的专业知识概述。对于具体的临床诊断和治疗方案，请咨询专业医生以获得个性化建议。