索引词Injury of iliac blood vessels、其他特指的髂血管损伤、下腹部动脉或静脉损伤、髂动脉或静脉损伤、髂动脉血肿、子宫动脉或静脉损伤
缩写QTY、其他特指髂血管损伤
别名髂血管外伤-其他-特指、髂血管创伤-其他-特指、髂血管破裂-其他-特指、髂血管断裂-其他-特指
我将根据您提供的髂血管损伤临床信息，结合权威医学指南和最新研究，为您构建完整的诊断体系：
其他特指的髂血管损伤诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
数字减影血管造影（DSA）阳性：
直接显示髂血管壁连续性中断、对比剂外溢（动脉损伤）或充盈缺损（静脉血栓）。
发现假性动脉瘤（血管壁外对比剂积聚）或动静脉瘘（动静脉早期交通）。
手术探查确认：
直视下发现血管全层撕裂≥50%周径或完全断裂（穿透伤）。
钝性损伤中确认血管内膜剥脱伴血栓形成。
支持条件（临床与影像学依据）：
典型临床表现：
"三联征"：腹股沟区搏动性包块+血管杂音+患肢动脉搏动消失（特异性>95%）。
失血性休克体征（收缩压<90mmHg + 心率>120次/分 + 乳酸>4mmol/L）。
CT血管成像（CTA）特征：
动脉期对比剂外溢（敏感性92%）。
静脉期管腔截断伴侧支循环开放（特异性88%）。
阈值标准：
符合"必须条件"任意一项即可确诊。
若无DSA/手术证据，需同时满足：
CTA显示血管损伤直接征象（外溢/截断）。
血红蛋白3小时内下降>20g/L + 局部搏动性包块。
二、辅助检查
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graph TD
A[初步评估] --> B{血流动力学稳定？}
B -->|不稳定| C[紧急手术探查]
B -->|稳定| D[影像学检查]
D --> E[首选超声]
E -->|阳性| F[CTA/DSA确诊]
E -->|阴性/不确定| G[多排CT血管成像]
G -->|阳性| H[介入或手术]
G -->|阴性| I[动态监测]
I --> J[每6小时复查Hb+体征]