其他特指的颈内静脉损伤Other specified Injury of internal jugular vein

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其他特指的颈内静脉损伤（NA60.3Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 出血：
   • 患者可能会感到颈部周围有大量出血或快速形成的血肿，可能导致急性失血和休克（中，30%-50%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于血肿压迫气道或罕见情况下空气栓塞，患者可能出现呼吸急促（中，40%-60%）。
3. 疼痛：
   • 颈部受伤区域可能出现疼痛，活动时可能加剧（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 急性失血可能伴有面色苍白、冷汗、心动过速等休克前期表现（低，20%-40%）。
2. 焦虑反应：
   • 患者可能因急性失血或颈部创伤出现焦虑（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血或血肿：
   • 可见活动性出血或局部血肿，血肿可能进行性增大（高，80%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 受伤区域触诊时有压痛（高，70%-80%）。
3. 颈部肿胀：
   • 由于静脉回流受阻，可能出现单侧颈部肿胀（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：
   • 若合并颈部神经丛损伤，可能出现声嘶或Horner综合征（低，5%-10%）。
2. 皮下瘀血：
   • 损伤区域可能出现皮肤瘀斑（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 急性失血指标：血红蛋白进行性下降（高，80%-90%）。
2. 影像学检查：
   • 超声检查：可评估血管损伤和血肿范围（高，80%-90%）。
   • CT血管造影（CTA）：可明确血管损伤部位、血肿范围及空气栓塞（高，80%-90%）。
   • MRI静脉成像：对软组织损伤评估有辅助价值（中，50%-70%）。
3. 血管造影：
   • 数字减影血管造影（DSA）：可明确血管损伤类型和程度（高，70%-90%）。

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总结

其他特指的颈内静脉损伤主要表现为颈部出血、血肿形成和局部疼痛。需警惕血肿压迫气道和空气栓塞风险。影像学检查（尤其是CTA和DSA）对诊断至关重要，及时外科干预可降低死亡率。