其他特指的肾损伤Other specified Injury of kidney

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其他特指的肾损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 血尿：

   • 肾损伤最常见的症状之一，可以从肉眼可见到仅能在显微镜下观察到红细胞增多。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 腰痛或侧腹部疼痛：

   • 疼痛通常位于腰部或侧腹部，性质可为钝痛或剧痛。
   • 疼痛程度与损伤严重程度相关，轻度损伤可能仅有轻微不适，而重度损伤可能导致剧烈疼痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 休克：

   • 对于大量失血患者，可能出现血压下降、心率加快等症状。
   • 出现几率：较少见（5%-15%），但一旦出现需立即处理。

4. 恶心和呕吐：

   • 由于肾脏损伤引起的内环境紊乱或肾包膜牵张，患者可能出现恶心和呕吐。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

5. 腹胀：

   • 损伤导致的腹膜后血肿或组织水肿可能引起腹胀感。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 由于炎症反应或其他并发症引起。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 尿频、尿急、尿痛：

   • 如果损伤涉及泌尿系统其他部位，如膀胱或尿道。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：

   • 在腰部或侧腹部触诊时，可发现局部压痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 肌紧张：

   • 腹部肌肉紧张，提示腹膜后血肿或组织损伤。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 低血压：

   • 大量失血或广泛组织损伤可导致低血压。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），但一旦出现需立即处理。

非典型体征

1. 腹部包块：

   • 肾脏血肿或周围组织肿胀可能形成腹部包块。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）。

2. 皮下瘀斑：

   • 部分患者在受伤部位周围可能出现皮下瘀斑。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 血尿是肾损伤的重要指标，尿液中红细胞增多。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 血液检查：

   • 血红蛋白和红细胞计数下降，提示内出血。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：可以显示肾脏的大小、形态及血流情况，有助于发现血肿、撕裂等异常。
     • 异常率：高（80%-90%）。
   • CT扫描：是诊断肾损伤的金标准，可以清晰显示肾脏损伤的程度和范围。
     • 异常率：高（95%-98%）。
   • 血管造影：对于怀疑有血管损伤的患者，血管造影可以明确血管损伤的位置和程度。
     • 异常率：高（80%-90%）。

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注：以上症状和体征的具体出现几率可能因个体差异、损伤类型和程度而有所不同。详细的临床表现应结合具体病史、体检和辅助检查结果综合判断。