其他特指的肾血管损伤Other specified Injury of renal blood vessels

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其他特指的肾血管损伤（NB90.5Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 定位在侧腰部或上腹部，性质可为钝痛或剧痛（80%-90%）。
2. 血尿：
   • 肉眼可见或仅在显微镜下发现红细胞增多，提示泌尿系统内部出血（70%-80%）。
3. 休克：
   • 大量失血或广泛组织损伤可导致低血压、心动过速等休克征象（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 恶心、呕吐、腹胀（20%-30%）。
2. 发热：
   • 由于局部炎症反应或继发感染，可能出现低至中度发热（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部体征：
   • 触诊时可能出现压痛点、肌紧张或移动性浊音阳性，表明存在内出血（70%-80%）。
2. 血压下降：
   • 严重失血时，患者可能表现为低血压（50%-60%）。
3. 心率加快：
   • 休克早期常伴有心动过速（40%-60%）。

非典型体征

1. 腰腹部肿块：
   • 由于血肿形成，可在腰部或腹部触及肿块（20%-30%）。
2. 皮肤苍白和湿冷：
   • 休克时，患者可能出现皮肤苍白和湿冷（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：显示贫血（如红细胞计数和血红蛋白水平降低），白细胞计数升高（应激反应或炎症）（70%-90%）。
   • 肾功能指标：血肌酐和尿素氮水平升高，提示急性肾损伤（60%-80%）。

2. 影像学检查：

   • CT扫描：是诊断肾血管损伤的主要手段，可以清晰显示血管破裂、血肿形成及肾脏结构异常（90%-95%）。
   • 超声检查：可用于初步筛查，显示肾脏血肿、肾周积液等（70%-80%）。
   • 血管造影：对于复杂病例或CT扫描不明确时，可进行血管造影以明确血管损伤的具体位置和程度（30%-50%）。

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注：临床表现因损伤类型、严重程度及合并症的不同而有所差异。严重的肾血管损伤可能导致急性肾损伤，甚至危及生命，因此及时诊断和治疗非常重要。