其他特指的小肠损伤Other specified Injury of small intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of small intestine、其他特指的小肠损伤、小肠损伤，无进入腔内的开放性伤口、小肠损伤，有进入腔内的开放性伤口、回肠损伤、回肠血肿、空肠损伤、创伤性空肠穿孔、创伤性空肠破裂、空肠血肿、小肠穿孔伤、小肠穿刺伤、小肠穿孔、小肠血肿
别名其他指定小肠损伤、其他明确小肠损伤、其他具体小肠损伤、其他特别小肠损伤、Other-Specified-Small-Intestine-Injury
其他特指的小肠损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹痛：
- 通常是最早出现的症状之一，疼痛性质多为持续性且较为剧烈。患者常描述为腹部中央或脐周区域的钝痛或锐痛。（高，70%-90%）
- 胃肠道症状：
- 包括恶心、呕吐等，随着病情进展可能出现肠鸣音减弱或消失（反映肠麻痹）。（中，50%-70%）
- 全身症状：
- 重症或延迟就诊病例可能出现发热、心动过速等症状，提示有感染性腹膜炎的风险。（低，10%-30%）
其他可能症状
- 早期隐匿症状：
- 部分小肠损伤患者在创伤后数小时内可能无明显症状，称为隐匿期。（中，20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹膜刺激征：
- 腹部触诊可见压痛、反跳痛及腹肌紧张，局部或全腹肌卫（肌防御）。（高，70%-90%）
- 移动性浊音：
- 腹腔内游离液体超过500ml时可叩出移动性浊音。（中，30%-50%）
非典型体征
- 腹部体征缺如：
- 早期（伤后6小时内）部分患者可能缺乏典型腹膜刺激征。（低，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 白细胞计数升高：病情进展后血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。（高，70%-90%）
- 电解质紊乱：严重病例可能因肠麻痹或呕吐出现低钾血症。（低，10%-30%）
- 影像学表现：
- X线检查：膈下游离气体仅见于约25%-35%的空腔脏器穿孔病例（因小肠气体较少）。（中，10%-30%）
- 腹部超声：可检测腹腔内游离液体，但对肠壁损伤的直接征象敏感性较低。（中，40%-60%）
- CT扫描：增强CT可显示肠壁连续性中断、肠系膜血肿、腹腔积液及脂肪条纹征（特异性腹膜炎征象）。（高，80%-90%）
参考文献：基于《Schwartz's Principles of Surgery》（11th ed）、《Trauma and Acute Care Surgery》及UpToDate临床指南整理。
请注意，这些数据是基于现有文献和临床经验总结而来的相对概率，具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。