其他特指的椎动脉损伤Other specified Injury of vertebral artery

更新时间：0000-00-00 00:00:00

其他特指的椎动脉损伤的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 头晕：
   • 患者常感到头部眩晕，在头部转动或伸展时更为明显（70%-90%）。
2. 头痛：
   • 通常表现为颈后部或枕部的钝痛，有时可放射至前额或颞部（60%-80%）。
3. 恶心与呕吐：
   • 部分患者可能出现恶心感，严重时伴有呕吐（40%-60%）。

其他可能症状

1. 视觉异常：
   • 包括视物模糊、复视或视野缺损等（20%-40%）。
2. 耳鸣：
   • 可能伴随有单侧或双侧耳鸣现象（15%-30%）。
3. 颈部疼痛：
   • 由于颈椎受到牵拉或压迫引起，局部触痛显著（10%-25%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查异常：
   • 包括共济失调、肢体无力及感觉异常等定位体征（80%-90%）。
2. 眼部体征：
   • 眼球震颤、视野缺损（50%-70%）。
3. 循环系统不稳定：
   • 血压不稳定或心律失常，提示可能存在脑干功能障碍（40%-60%）。

非典型体征

1. 颈部肿胀或瘀斑：
   • 外伤导致的局部软组织损伤表现（10%-20%）。
2. 颅神经受累：
   • 如面瘫、声音嘶哑、Horner综合征（瞳孔不等大）等症状，提示病变波及到邻近结构（5%-15%）。
3. 昏迷：
   • 极端情况下，严重的椎动脉损伤可能导致急性脑缺血，进而引发意识丧失（<5%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血管造影（DSA）：
   • 是诊断椎动脉损伤的金标准，可以清晰显示血管狭窄、闭塞或假性动脉瘤等病变（检出率：约90%-95%）。
2. CT血管成像（CTA）：
   • 提供快速且无创的血管评估手段，尤其适用于急诊情况下的初步筛查（异常率：约80%-90%）。
3. MRI/MRA：
   • 对于慢性或亚急性期病变具有较高敏感性和特异性，能够发现较小的血管壁撕裂或血栓形成（异常率：约70%-80%）。
4. 超声检查：
   • 便携式多普勒超声可用于床旁初步评估血流动力学状态，但其准确性受限于操作者的经验和技术水平（检出率：约50%-70%）。

---

注：临床表现因损伤的具体类型、程度及位置而异。某些特殊类型的椎动脉损伤可能伴有特定的并发症，如假性动脉瘤或动静脉瘘，这些需要通过详细的影像学检查来确诊。对于疑似病例，建议尽快就医并进行全面评估以制定合理的治疗方案。