其他特指的颈部开放性伤口Other specified Open wound of neck
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Open wound of neck、其他特指的颈部开放性伤口、锁骨上区开放性伤口、颈项开放性伤口、颈部开放性伤口后遗症、颈部开放伤的远期效应
缩写其他特指颈部开放性伤口、其他特指颈部开放伤
别名Other-specified-open-wound-of-neck、锁骨上开放性伤口、颈项开放性创口、颈部开放性创口后遗症、颈部开放伤远期效应
其他特指的颈部开放性伤口的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 出血：
- 受伤处可见明显出血点，是患者最直接的主诉（高，70%-90%）。
- 呼吸问题：
- 气管损伤所致的呼吸困难表现为呼吸急促或喘鸣音（中到高，50%-80%）。
- 吞咽困难：
- 食管受损可能引起吞咽疼痛或异物感（中，40%-60%）。
- 声音改变：
- 声带或喉返神经损伤可致声音嘶哑（中，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 颈部或上肢麻木、刺痛感，提示神经根或周围神经损伤（低到中，20%-40%）。
- 颈部疼痛和僵硬：
- 由于肌肉或韧带损伤引起，头部运动受限（高，70%-90%）。
- 全身伴随症状：
- 大血管损伤可能导致面色苍白、冷汗、脉速等休克早期表现（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 外部伤口特征：
- 开放性伤口伴活动性出血，边缘不规则（高，80%-90%）。
- 气道阻塞：
- 吸气性呼吸困难伴三凹征、喘鸣音（中，50%-70%）。
- 皮下气肿：
- 神经功能障碍：
- 面神经麻痹、Horner综合征或舌下神经损伤体征（低到中，20%-40%）。
- 视力障碍：
- 颈动脉损伤可能导致同侧视力下降或视野缺损（低，10%-20%）。
- 颈椎损伤：
- 颈部活动受限、局部压痛，严重者伴肢体感觉运动障碍（中，40%-60%）。
- 乳糜漏：
- 左颈根部损伤后伤口持续流出乳白色液体（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- X线检查：颈部侧位片可显示颈椎骨折、异物或皮下气肿（异常率：约60%-80%）。
- CT血管造影（CTA）：评估血管损伤的金标准，敏感性达90%-95%（依据：《放射学》2021）。
- MRI：用于评估脊髓或神经根损伤（异常率：约80%-90%）。
- 辅助检查：
- 纤维喉镜/支气管镜：直接观察喉、气管损伤（阳性率：60%-80%）。
- 食管造影：泛影葡胺造影确诊食管破裂（阳性率：50%-70%）。
- 实验室检查：
- 血红蛋白：进行性下降提示活动性出血（异常率：50%-70%）。
- 炎症指标：CRP和白细胞升高提示感染风险（异常率：50%-70%）。
这些临床表现需结合受伤机制、解剖位置及辅助检查综合判断。具体诊疗应遵循临床指南。
（注：数据参考《创伤外科学》《急诊医学》等权威文献，部分概率范围根据最新研究调整）