其他特指的肩或上臂开放性伤口Other specified Open wound of shoulder or upper arm

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其他特指的肩或上臂开放性伤口 (NC11.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 局部剧烈疼痛，活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见活动性出血或持续渗血（高，80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 肩关节或上臂活动受限，无法正常抬举或旋转（中，50%-70%）。
4. 外观改变：
   • 伤口处皮肤缺失，边缘不规则，有时可见深层组织暴露（高，80%-100%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：
   • 若并发感染，可能出现局部红肿、热痛加剧，患者可能有发热等全身症状（中，20%-40%）。
2. 麻木或刺痛感：
   • 神经受损可能导致伤口周围区域感觉异常（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 伤口处皮肤破裂，边缘不规则，有时可见深层组织如肌肉、骨骼暴露（高，80%-100%）。
2. 出血与血肿：
   • 伤口处有明显活动性出血或持续性渗血，严重时可涉及大血管损伤（高，60%-80%）。
3. 感染迹象：
   • 伤口周围红肿、渗出物增多，触诊时局部温度升高（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 神经损伤：
   • 检查发现局部感觉减退或丧失，肌力下降（低，10%-20%）。
2. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：伤口周围出现脓液分泌、异味（低，10%-20%）。
   • 血管损伤：动脉搏动减弱或消失，远端肢体缺血（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：若存在感染，可从伤口分泌物中分离致病菌。
2. 血常规检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：若并发感染，提示炎症反应。
3. 影像学表现：
   • X线检查：排除骨折或其他异物存在（异常率：约50%-70%）。
   • 超声检查：评估深部组织损伤情况及血肿范围（异常率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：进一步评估软组织损伤及神经血管结构（异常率：约70%-90%）。

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注：临床表现因伤口的具体类型、受伤程度及处理及时性而异。及时清创和适当的抗生素治疗是预防感染的关键措施。对于复杂或深度伤口，应考虑手术干预。