其他特指的眶骨骨折Other specified Orbital fracture
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Orbital fracture、其他特指的眶骨骨折、眼眶内侧壁骨折、眼眶外侧壁骨折、复合性眼眶骨折、眶颧骨折、鼻-眶-筛骨折
别名眶骨断裂、眼眶骨骨折、眶部骨折、眶壁骨折、眼部骨折
其他特指的眶骨骨折 (NA02.2Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛与肿胀：
- 受伤初期局部疼痛显著，伴随不同程度的眼睑及结膜下出血（常见于70%-90%的病例）。
- 眼球运动障碍：
- 因眼外肌嵌顿或牵拉引起的眼球转动受限，患者常主诉复视（常见于60%-80%的病例）。
- 感觉异常：
- 眶下神经受损可致相应区域麻木感（见于50%-70%的病例）。
- 外观改变：
- 如单侧眶周淤青（“黑眼圈”）及软组织肿胀（见于60%-80%的病例）。
- 视力问题：
- 若骨折累及视神经管或直接压迫视神经，可能导致视力下降（见于10%-20%的病例）。
体征（客观检测结果）
- 眼部肿胀和瘀斑：
- 伤后局部出现明显的肿胀和瘀斑（几乎在所有病例中可见）。
- 眼球内陷：
- 由于眶壁骨折导致眶腔容积增大，眶内容物移位，造成眼球内陷（enophthalmos），严重者可能影响外观及视力（见于50%-70%的病例）。
- 眼球运动受限：
- 因眼外肌嵌顿或水肿，导致眼球转动受限（见于60%-80%的病例）。
- 感觉异常：
- 眶下神经分布区（如面颊部）感觉减退或消失（见于50%-70%的病例）。
- 瞳孔反射异常：
- 若骨折累及动眼神经或视神经，可能导致瞳孔对光反射减弱或消失（较少见，见于10%-20%的病例）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- CT扫描：是诊断眶骨骨折的首选方法，可清晰显示骨折位置、类型及眶内容物疝出情况（敏感度：90%-95%）。
- MRI检查：适用于评估眼外肌嵌顿、视神经受压等软组织损伤（敏感度：80%-90%）。
- 实验室检查：
- 血常规：可能因创伤应激反应出现轻度白细胞计数升高（见于30%-50%的病例）。
- 凝血功能检查：用于评估患者是否存在凝血功能障碍（如长期抗凝治疗或出血倾向）。
注：具体表现因骨折位置和类型而异，复杂骨折或合并其他颅面骨损伤时症状和体征可能更复杂。治疗方案需根据临床表现和影像学结果综合制定。