其他特指的胸关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Other specified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of thorax
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of thorax、其他特指的胸关节或韧带的脱位、劳损或扭伤、胸部脱位后遗症、胸廓脱位的晚期效应
别名胸关节或韧带的特定损伤、胸关节韧带特定损伤、胸关节韧带特指损伤、胸关节韧带特异性损伤、胸关节韧带特殊损伤
其他特指的胸关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：几乎所有病例都会经历显著的疼痛感，尤其是在深呼吸、咳嗽或躯干扭转时加重。高（70%-90%）
- 活动受限：胸廓活动度下降，患者可能出现呼吸受限或躯干旋转/屈伸困难。高（70%-90%）
- 肿胀及淤青：浅表部位（如胸锁关节）可能出现肿胀，但深层胸椎关节损伤通常无明显淤青。低（30%-50%）
- 异常体征：胸锁关节脱位可见局部隆起，胸椎小关节紊乱可能伴发肋间神经牵涉痛。中（50%-70%）
体征（客观检测结果）
- 局部畸形：
- 胸锁关节脱位可见锁骨胸骨端异常突起或凹陷，胸椎旋转性脱位可能导致棘突排列异常。高（70%-90%）
- 弹性固定：
- 深层肌肉痉挛可使损伤关节处于保护性体位，被动活动时出现抵抗感。高（70%-90%）
- 局部压痛：
- 损伤关节或韧带附着点处触诊可诱发明确压痛。高（80%-90%）
- 呼吸运动异常：
- 胸廓扩张度不对称，深吸气时疼痛加剧。中（50%-70%）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 胸锁关节需拍摄特殊体位（如Serendipity位），胸椎需拍摄正侧位及斜位片以评估小关节对合关系。高（80%-90%）
- MRI检查：
- 可显示椎间韧带、肋横突韧带等深层软组织损伤，对胸椎小关节囊撕裂敏感。中（50%-70%）
- CT扫描：
- 三维重建能清晰显示胸椎小关节半脱位和微小骨折，适用于复杂病例。低（30%-50%）
参考文献
- 《Rockwood and Green's Fractures in Adults》第8版（胸锁关节损伤章节）
- 《脊柱外科学》第4版（胸椎小关节解剖与生物力学）
注：胸椎及胸廓关节损伤易被漏诊，需结合动态触诊和影像学检查。胸锁关节后脱位可能压迫纵隔结构，属急诊情况需优先处理。