其他特指的肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of muscle, fascia or tendon of triceps

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的肱三头肌肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 患者在主动伸直肘关节或抵抗阻力伸展时出现疼痛，休息时可缓解，活动后加重（高，70%-90%）。疼痛多位于肘后或上臂后侧，与肌腱牵拉相关（《实用骨科学》）。

2. 肿胀与触痛：

• 肘关节后方及上臂远端后侧可见局限性肿胀，触压痛明显（中，50%-70%）。肿胀程度与损伤严重性相关（《运动医学》）。

3. 功能受限：

• 肘关节主动伸展困难，尤其是对抗阻力（如推举动作）时力量减弱（高，70%-90%）。严重损伤可能导致无法完成梳头、撑起身体等动作。

4. 肌肉无力：

• 肘伸展肌力下降，尤其在抗阻测试中显著（中，50%-70%）。完全性肌腱断裂时可能表现为完全无法伸展肘关节（《运动损伤诊疗手册》）。

5. 麻木与刺痛：

• 若肿胀压迫尺神经（罕见），可能出现前臂内侧麻木（低，＜10%）（《骨科检查评估》）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与瘀斑：

• 急性期可见肘后肿胀，部分患者伴瘀斑（高，70%-90%）。慢性损伤可能仅表现为局部增厚。

2. 触诊异常：

• 沿肱三头肌腱走行区（鹰嘴突近端2-3cm）可触及压痛，急性期伴局部肌腹紧张（高，70%-90%）。慢性肌腱病变可能触及结节样增生。

3. 活动受限：

• 主动肘伸展范围减少，被动活动通常无受限（除非合并关节损伤）。抗阻伸展试验阳性（疼痛/无力）是特异性体征（高，70%-90%）（《骨科物理检查》）。

4. 肌肉萎缩：

• 长期制动可能导致肱三头肌肌腹萎缩（低，10%-30%），急性期罕见。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

• X线：排除鹰嘴骨折、肘关节脱位等骨性异常（敏感性低，但必要初筛）。
• MRI：可清晰显示肌腱部分/完全断裂、肌肉撕裂及腱周水肿（敏感度＞90%）（《肌肉骨骼MRI》）。
• 超声：动态检查可评估肌腱连续性，尤其适用于部分撕裂和腱鞘积液（敏感度70%-85%）。

2. 血液检查：

• 单纯肌肉/肌腱损伤通常无炎性标志物升高。若CRP/ESR升高需排查感染或其他全身性疾病（《临床检验学》）。

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参考文献

• 《实用骨科学》
• 《运动医学》
• 《骨科物理检查》
• 《肌肉骨骼MRI》
• 《运动损伤诊疗手册》