骨盆肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of pelvis

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骨盆肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 骨盆区域剧烈疼痛，活动（尤其是抗阻力运动或牵拉）时加剧（80%-90%）。
   • 疼痛可能向大腿内侧（如内收肌群撕裂）或臀部（如臀肌撕裂）放射（50%-70%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤部位出现肿胀（60%-80%）。
   • 皮下瘀斑（40%-60%），常见于严重撕裂伴血管损伤。

3. 功能受限：

   • 行走困难或步态异常（70%-80%）。
   • 坐立时疼痛加重（50%-70%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 邻近区域偶见短暂麻木或刺痛（10%-20%），多因局部肿胀压迫神经末梢。

2. 关节不稳定：

   • 严重撕裂可能影响髋关节或骶髂关节稳定性（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛：

   • 局部压痛明显（80%-90%）。
   • 肌肉-肌腱移行处或筋膜附着点压痛（70%-80%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 可见局部肿胀及瘀斑（60%-80%）。

3. 畸形：

   • 完全性撕裂时可能触及肌肉断端凹陷或局部轮廓异常（10%-20%）。

非典型体征

1. 关节活动度受限：

   • 髋关节主动活动范围减少（20%-30%）。

2. 肌肉力量减弱：

   • 抗阻力测试显示肌力下降（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：主要用于排除骨盆骨折或关节脱位（阴性率：90%-95%）。
   • MRI检查：诊断金标准，可明确撕裂程度（敏感性：90%-95%）：
     • 部分撕裂：肌肉纤维连续性部分中断伴水肿。
     • 完全撕裂：纤维完全中断伴断端回缩或血肿。
   • 超声检查：实时动态评估浅表肌肉损伤（敏感性：70%-80%）。

2. 实验室检查

   • 炎症标志物：CRP和ESR通常正常，严重损伤可能轻度升高（阳性率：10%-20%）。

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注： 临床表现因损伤位置、程度及个体差异而异。急性期需制动并评估是否需要手术修复，慢性期需关注瘢痕愈合导致的肌力失衡。