骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂Fracture of the pelvic ring with incomplete disruption of posterior arch
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of the pelvic ring with incomplete disruption of posterior arch、骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂
别名骨盆环损伤伴后弓不完全破裂、部分后弓骨折的骨盆环损伤、骨盆骨折伴后弓部分断裂、骨盆骨折部分后弓断裂
骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂（NB52.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者常有剧烈的局部疼痛，特别是在骨盆区域，尤其是在活动或承重时加剧（高，70%-90%）。
- 活动障碍：
- 由于疼痛和骨盆不稳定，患者的行走能力受限，常主动采取保护性体位（如屈髋屈膝）（高，70%-90%）。
- 会阴区疼痛：
- 部分患者可能主诉会阴部放射痛，尤其在涉及后环损伤时（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
- 骨盆分离试验阳性：
- 通过骨盆挤压或分离试验，骨折部位会产生疼痛（高，70%-90%）。
- 肢体长度差异：
- 假性肢体短缩：从脐至内踝测量时患侧可能缩短，但真性长度（髂前上棘至内踝）通常无差异（中，40%-60%）。
- 局部肿胀和瘀斑：
- 耻骨联合、腹股沟及会阴部可见肿胀和瘀斑（高，70%-90%）。
- 骨盆畸形：
- 骨折部位可能触及骨性台阶感或异常活动（高，70%-90%）。
- 会阴区压痛：
- 后环骨折时可伴有骶髂关节区域的深压痛（中，40%-60%）。
影像学特征
- X光片：
- 可显示前环骨折（如耻骨支骨折），但后弓不完全破裂可能仅表现为骶骨裂隙或轻度移位（中，40%-60%）。
- CT扫描：
- 三维重建能清晰显示后弓骨折线的走向、移位程度及骨盆环的整体稳定性（高，70%-90%）。
- MRI：
- 用于评估骶髂韧带复合体是否完整，尤其是疑似 Denis 分区Ⅱ型骶骨骨折时（低，10%-30%）。
实验室特征
- 血常规：
- 严重损伤可能伴血红蛋白下降，提示隐匿性出血（中，40%-60%）。
- 凝血功能检查：
- 仅在进行介入治疗或存在活动性出血时需评估（低，10%-30%）。
参考文献
以上信息基于现有文献资料总结而成，旨在提供关于“骨盆环骨折，伴后弓不完全破裂”这一实体类目的详细医学背景介绍。对于具体病例的诊断与处理，请参考专业医生的意见。