骨盆肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of pelvis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of pelvis、骨盆肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤
别名骨盆拉伤、骨盆肌肉损伤、骨盆肌腱损伤、骨盆筋膜损伤、骨盆软组织扭伤
骨盆肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 骨盆区域的剧烈疼痛，活动时加剧。患者常主诉髋关节周围或下背部疼痛，可能牵涉至大腿内侧或臀部（70%-90%）。
（修改依据：肌肉劳损的牵涉痛更常见，而"放射痛"多与神经根受压相关[1]）
- 肿胀：
- 急性损伤时可能出现局部肿胀，但慢性劳损通常不明显（40%-60%）。
（修改依据：慢性劳损以疼痛为主，肿胀多见于急性损伤[2]）
- 活动受限：
- 疼痛导致行走困难、站立不稳或活动范围受限（50%-70%）。
（原"功能障碍"表述重复，合并调整）
- 肌肉紧张和僵硬：
- 受伤区域肌肉紧张，休息后初次活动时僵硬感明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 跛行：
- 因疼痛或肌肉痉挛导致的保护性步态异常（30%-50%）。
（删除"单腿长度缩短"，因劳损不引起结构性腿长差异[3]）
- 功能障碍：
- 肌肉力量减弱影响日常活动（如上下楼梯、弯腰），但一般不累及排尿/排便功能。
（修改依据：盆底肌劳损才可能影响排泄功能，而本条目未特指盆底肌[4]）
- 疲劳感：
- 长期疼痛可能导致全身乏力（20%-40%）。
（发生率调整：文献显示慢性疼痛疲劳发生率更高[5]）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触痛：
- 特定解剖位点深压痛（如坐骨结节、髂嵴附着点）（80%-90%）。
（明确压痛点位置，避免泛指[6]）
- 局部肿胀：
- 急性损伤可见软组织肿胀，但较少出现皮肤发红（30%-50%）。
（瘀斑更常见于急性外伤，与劳损病理不符[7]）
非典型体征
- 肌肉痉挛：
- 关节活动度下降：
- 髋关节内旋/外展等活动受限（30%-50%）。
（替代原"关节不稳定"，因劳损不直接导致关节松弛[8]）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 仅用于排除骨折或骨性结构异常，对软组织损伤无诊断价值。
- MRI检查：
- T2加权像可显示肌肉/肌腱水肿或部分撕裂（敏感性85%-95%）。
（补充具体影像学表现[9]）
- 超声检查：
- 血液检查：
- CRP/ESR通常正常，除非合并其他炎症性疾病。
（修正：单纯劳损不引起炎性指标升高[10]）
注：需鉴别盆腔内脏器病变、应力性骨折及神经根压迫综合征。慢性劳损患者可能出现痛觉过敏（allodynia）等中枢敏化表现。
（补充鉴别诊断要点[11]）