骨盆肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of pelvis

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骨盆肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 骨盆区域的剧烈疼痛，活动时加剧。患者常主诉髋关节周围或下背部疼痛，可能牵涉至大腿内侧或臀部（70%-90%）。
     （修改依据：肌肉劳损的牵涉痛更常见，而"放射痛"多与神经根受压相关[1]）

2. 肿胀：

   • 急性损伤时可能出现局部肿胀，但慢性劳损通常不明显（40%-60%）。
     （修改依据：慢性劳损以疼痛为主，肿胀多见于急性损伤[2]）

3. 活动受限：

   • 疼痛导致行走困难、站立不稳或活动范围受限（50%-70%）。
     （原"功能障碍"表述重复，合并调整）

4. 肌肉紧张和僵硬：

   • 受伤区域肌肉紧张，休息后初次活动时僵硬感明显（40%-60%）。

其他可能症状

1. 跛行：

   • 因疼痛或肌肉痉挛导致的保护性步态异常（30%-50%）。
     （删除"单腿长度缩短"，因劳损不引起结构性腿长差异[3]）

2. 功能障碍：

   • 肌肉力量减弱影响日常活动（如上下楼梯、弯腰），但一般不累及排尿/排便功能。
     （修改依据：盆底肌劳损才可能影响排泄功能，而本条目未特指盆底肌[4]）

3. 疲劳感：

   • 长期疼痛可能导致全身乏力（20%-40%）。
     （发生率调整：文献显示慢性疼痛疲劳发生率更高[5]）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛：

   • 特定解剖位点深压痛（如坐骨结节、髂嵴附着点）（80%-90%）。
     （明确压痛点位置，避免泛指[6]）

2. 局部肿胀：

   • 急性损伤可见软组织肿胀，但较少出现皮肤发红（30%-50%）。
     （瘀斑更常见于急性外伤，与劳损病理不符[7]）

非典型体征

1. 肌肉痉挛：

   • 触诊可及肌肉条索样紧张（20%-40%）。

2. 关节活动度下降：

   • 髋关节内旋/外展等活动受限（30%-50%）。
     （替代原"关节不稳定"，因劳损不直接导致关节松弛[8]）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 仅用于排除骨折或骨性结构异常，对软组织损伤无诊断价值。

2. MRI检查：

   • T2加权像可显示肌肉/肌腱水肿或部分撕裂（敏感性85%-95%）。
     （补充具体影像学表现[9]）

3. 超声检查：

   • 动态观察可发现肌腱滑动异常或局部血肿形成。

4. 血液检查：

   • CRP/ESR通常正常，除非合并其他炎症性疾病。
     （修正：单纯劳损不引起炎性指标升高[10]）

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注：需鉴别盆腔内脏器病变、应力性骨折及神经根压迫综合征。慢性劳损患者可能出现痛觉过敏（allodynia）等中枢敏化表现。
（补充鉴别诊断要点[11]）