眼球贯通伤，双侧Penetrating injury of eyeball, bilateral

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眼球贯通伤，双侧 (NA06.89) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 患者常感到双眼剧烈疼痛，疼痛程度可能因个体差异和损伤严重程度而异（高，70%-90%）。

2. 畏光及流泪：

   • 受伤后，患者会出现明显的畏光现象，并伴有大量流泪（高，70%-90%）。

3. 视力下降：

   • 视力急剧下降，严重者可完全失明（高，70%-90%）。
   • 视力下降的程度取决于损伤的位置和范围（常见，50%-70%）。

4. 眼部不适：

   • 感觉有异物感或眼部不适（高，70%-90%）。

5. 全身伴随症状：

   • 头痛、恶心等全身症状可能伴随出现（较低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼睑肿胀及红斑：

   • 眼睑明显肿胀，结膜充血（高，70%-90%）。

2. 瞳孔变形：

   • 瞳孔形状异常，如不规则扩大（高，70%-90%）。

3. 前房积血：

   • 前房内可见血液积聚（高，70%-90%）。

4. 虹膜根部离断：

   • 虹膜根部可能出现断裂（常见，30%-50%）。

5. 晶状体浑浊：

   • 晶状体受损导致浑浊，甚至可能形成白内障（常见，30%-50%）。

6. 眼压降低：

   • 由于眼球壁的穿通，眼内压力显著下降（高，70%-90%）。

7. 眼内组织脱出：

   • 眼内组织（如玻璃体、视网膜）可能从伤口处脱出或嵌顿（高，70%-90%）。

8. 眼眶异物：

   • 眼球内部或周围可能存留异物（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：

   • 可见角膜伤口、前房积血、虹膜根部离断、晶状体浑浊等（高，70%-90%）。

2. 眼底检查：

   • 通过间接检眼镜或广角镜检查，可见视网膜裂孔、视网膜脱离、眼内出血等（高，70%-90%）。

3. B超检查：

   • 显示眼内结构异常，如玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物等（高，70%-90%）。

4. CT或MRI检查：

   • CT是评估眼眶及颅内异物的首选方法；MRI需在排除金属异物后谨慎使用（中，30%-50%）。

5. 病原学检测：

   • 如果怀疑感染，可通过房水或玻璃体液进行细菌培养或PCR检测（低，10%-30%）。

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注：以上症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验的综合估计。具体病例的表现可能因个体差异和损伤的具体情况而有所不同。对于具体的诊断和处理策略，请参考专业眼科医生的意见。