眼球穿孔伤，双侧Perforating injury of eyeball, bilateral

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眼球穿孔伤，双侧 (NA06.8A) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼痛和不适：
   • 受伤后立即出现剧烈疼痛，双眼均可能出现症状（90%-100%）。
2. 视力下降：
   • 视力急剧减退，严重者可能出现光感消失，程度取决于损伤范围和位置（70%-90%）。
3. 畏光及流泪：
   • 因角膜或结膜损伤，患者常伴明显畏光及反射性流泪（70%-85%）。
4. 异物感：
   • 患者可能主诉眼内异物存留感（50%-60%）。

其他可能症状

1. 复视：
   • 若损伤累及眼外肌或支配神经，可能出现双眼复视（20%-30%）。
2. 头痛：
   • 部分患者伴随眼部疼痛出现前额部或眶周头痛（15%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口及出血：
   • 眼球表面可见穿透性伤口，伴结膜下或前房出血（95%-100%）。
2. 眼内容物脱出：
   • 严重病例可见虹膜、玻璃体等眼内组织嵌顿于伤口（20%-40%）。
3. 瞳孔异常：
   • 虹膜损伤可导致瞳孔变形、边缘不规则或对光反射迟钝（40%-60%）。
4. 角膜混浊：
   • 角膜伤口愈合后可能遗留局部瘢痕性混浊（70%-85%）。

非典型体征

1. 前房积血：
   • 前房内血液积聚提示虹膜或睫状体血管损伤（20%-30%）。
2. 眼压变化：
   • 急性期眼压降低（因房水外流），后期可能继发青光眼（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查
   • 可明确伤口位置、深度及是否伴虹膜嵌顿（检出率：约95%）。
2. 超声波检查
   • 评估玻璃体出血、视网膜脱离等后节损伤（异常率：约80%）。
3. CT扫描
   • 排查眶内/颅内异物及骨折，尤其对金属异物敏感（阳性率：约70%）。
4. MRI检查
   • 仅适用于排除非金属异物（需先确认无磁性异物存在）（异常率：约60%）。

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以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供关于“眼球穿孔伤，双侧”的基本理解。对于具体病例分析，请咨询专业眼科医师获取更详尽指导。

参考文献：

• A+医学百科. (n.d.).
• 百度百科. (n.d.).