未特指的位于小腿水平腓侧肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of muscle, fascia or tendon of peroneal muscle group at lower leg level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的位于小腿水平腓侧肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 患者在受伤区域感到剧烈疼痛，尤其是在足部主动外翻、跖屈或负重时加剧（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

• 受伤部位出现局部肿胀，可能伴随皮下淤血（高，60%-80%）。

3. 功能受限：

• 因疼痛和肌肉收缩力下降，患者出现行走困难（如提踵无力）和足部外翻受限（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛：

• 若损伤累及腓浅神经分支，可能出现局部感觉异常（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

• 沿腓骨肌走行区域（小腿外侧至外踝后方）触诊可诱发明确压痛点（高，80%-90%）。

2. 肿胀与淤血：

• 急性期可见局部软组织肿胀，严重者伴皮下淤血（高，70%-80%）。

3. 肌力减弱：

• 抗阻力足外翻或跖屈测试显示力量明显下降（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌腱连续性中断：

• 完全性肌腱断裂时可能触及肌肉回缩形成的异常隆起（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• X线检查：主要用于排除腓骨骨折或踝关节骨性损伤（正常率：约90%-95%）。
• 超声检查：可动态观察腓骨肌群连续性，部分撕裂表现为纤维结构紊乱伴血肿形成（异常率：约70%-80%）。
• MRI检查：T2加权像高信号提示水肿或出血，可明确损伤范围（肌肉拉伤、部分/完全撕裂）（异常率：约90%-95%）。

2. 实验室检查

• 血液检查：通常无异常，若合并感染或严重炎症反应，C反应蛋白可能轻度升高（异常率：<10%）。

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注：腓侧肌群（腓骨长肌、腓骨短肌）损伤需与踝关节外侧韧带损伤鉴别。MRI是区分肌肉/肌腱损伤与韧带损伤的金标准。急性期处理应遵循PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。