未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤Unspecified Injury of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level
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关键词
索引词Injury of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level、未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤、位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤
别名小腿后部肌群损伤、小腿后侧肌肉筋膜肌腱损伤、小腿后侧软组织损伤、小腿后部未特指损伤
未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤的核心症状与体征
症状(主观感受)
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疼痛:
- 局部疼痛:患者通常会感到小腿后方某个具体点或整个区域存在明显压痛,并且在主动收缩或被动牵拉时加剧(高,70%-90%)。
- 夜间痛:慢性损伤患者可能在静息时出现钝痛,但急性损伤较少出现(低,20%-40%)。
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功能障碍:
- 行走困难:依据损伤程度不同,病人可能会经历从轻微跛行到无法正常负重行走的变化(高,70%-90%)。
- 跑步和跳跃受限:由于疼痛和功能受限,患者可能无法进行跑步和跳跃等剧烈活动(中,40%-60%)。
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异常感觉:
- 麻木感或刺痛感:罕见情况下可能伴有小腿后方的短暂异常感觉,需警惕神经受累可能(低,5%-15%)。
体征(客观检测结果)
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肿胀与淤青:
- 局部肿胀:急性期可见局部肿胀,24-48小时后可能出现皮下淤血(高,70%-90%)。
- 皮下淤血:严重损伤时可见瘀斑沿重力方向扩散(中,40%-60%)。
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触诊发现:
- 局部压痛:在受伤区域可触及明确的压痛点(高,80%-90%)。
- 肌肉紧张:损伤部位常出现保护性肌紧张(中,40%-60%)。
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步态异常:
- 跛行:由于疼痛和功能受限,患者可能出现跛行步态(高,70%-90%)。
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运动范围受限:
- 踝关节跖屈受限:腓肠肌-比目鱼肌复合体受损时可见主动跖屈力量减弱(中,40%-60%)。
实验室与影像学特征
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超声检查:
- 肌肉撕裂:超声可显示肌肉纤维断裂、血肿形成(高,80%-90%)。
- 筋膜损伤:高频超声可辅助判断筋膜连续性(中,50%-70%)。
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MRI检查:
- 肌肉水肿:T2加权像可清晰显示肌肉水肿信号(高,90%-95%)。
- 肌腱损伤:MRI对肌腱部分撕裂的敏感性达85%-90%(高,80%-90%)。
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X线检查:
- 排除骨折:X线主要用于排除胫骨、腓骨骨折(中,30%-50%)。
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血液检查:
- 炎症标志物:严重损伤时CRP可能轻度升高,但通常不超过正常值3倍(低,10%-20%)。
以上信息基于ICD-11编码NC96.1Z“未特指的位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的损伤”的理解和解释提供。实际诊断需要结合详细的病史询问、体格检查及影像学检查结果综合判断。