位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Strain or sprain of other muscle, fascia or tendon of posterior muscle group at lower leg level、位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的劳损或扭伤
缩写小腿后肌群劳损、小腿后部软组织扭伤、小腿后侧筋膜损伤
别名小腿后肌肉拉伤、小腿后肌群扭伤、小腿后侧软组织损伤、小腿后部肌肉扭伤、小腿后侧肌腱拉伤、小腿后侧筋膜拉伤
位于小腿水平后部肌群的其他肌肉、筋膜、肌腱的劳损或扭伤 (NC96.10) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
- 明确的小腿后部肌肉、筋膜或肌腱受伤史，如急性创伤或过度使用。
- 典型症状：局部疼痛、肿胀、淤血、功能障碍等。
- 体格检查：
- 局部压痛点明确。
- 肿胀和淤血明显。
- 小腿屈曲、伸展等活动受限。
- 支持条件（辅助依据）：
- 影像学检查：
- 超声波检查：显示肌肉、筋膜或肌腱的撕裂、水肿和血肿。
- MRI检查：评估软组织损伤的程度和范围，特别是深部结构的损伤。
- 血液检查：
- 轻度白细胞增多（>10,000/μL）。
- C-反应蛋白（CRP）升高（>1 mg/dL）。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
- 若无明确的受伤史，需结合影像学检查和体格检查结果进行综合判断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声波检查：
- 异常意义：可以清晰显示肌肉、筋膜或肌腱的撕裂、水肿和血肿，有助于确定损伤的具体位置和程度。
- MRI检查：
- 异常意义：对于评估软组织损伤的程度和范围非常有用，特别是对于深部结构的损伤。可以发现微小的撕裂和炎症反应。
- 临床鉴别检查：
- 关节活动度评估：
- 异常意义：如果伴有踝关节活动受限，尤其是背屈和跖屈，可能提示合并有踝关节损伤。
- 神经功能检查：
- 异常意义：如果伴有神经损伤，可以通过神经功能检查发现感觉减退或异常。
- 流行病学调查：
- 受伤史追溯：
- 判断逻辑：明确受伤的具体情况（如受伤机制、受伤时间等），增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
- 血液检查：
- 白细胞计数：
- 异常意义：轻度白细胞增多（>10,000/μL）提示可能存在炎症反应，但非特异性指标。
- C-反应蛋白（CRP）：
- 异常意义：CRP升高（>1 mg/dL）提示存在急性炎症反应，有助于排除感染或其他全身性疾病。
- 尿液检查：
- 异常意义：通常正常，但如果有肾功能受损或其他并发症，可能会出现异常。
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：
- 异常意义：如果怀疑有神经损伤，这些检查可以帮助评估神经功能状态。
- 血液生化检查：
- 肝功能、肾功能：
- 异常意义：通常正常，但在严重损伤或并发症情况下可能会出现异常。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史采集、体格检查以及必要的影像学检查（如超声波、MRI）。明确的受伤史和典型的临床表现是诊断的关键。
- 辅助检查以影像学（超声波、MRI）为主，可以更准确地评估损伤的程度和范围。关节活动度评估和神经功能检查也有助于全面了解病情。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联血液检查中的炎症标志物（如白细胞计数、CRP），并结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
权威依据：ICD-11分类、美国运动医学学会（AMSSM）指南、国际骨科与创伤外科学会（SICOT）指南。