股四头肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of quadriceps muscle or tendon

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编码NC76.10

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索引词Strain or sprain of quadriceps muscle or tendon、股四头肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤

缩写股四头肌劳损、股四头肌扭伤、股四头肌拉伤

别名大腿前侧肌肉劳损、大腿前侧肌肉扭伤、大腿前侧肌肉拉伤、股四头肌损伤

股四头肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

急性期表现：
- 剧烈疼痛：大腿前侧立即出现剧烈疼痛，尤其是在受伤瞬间和随后的活动过程中（90%-100%）。
- 局部肿胀：受伤部位迅速形成局部肿胀，并可能伴有皮下淤血（80%-90%）。
- 功能障碍：患者难以负重行走，膝关节伸直受限（70%-80%）。
慢性过程：
- 持续性不适：大腿前侧出现持续性的轻微至中度的不适感（50%-70%）。
- 活动障碍：特定体位下的牵拉痛，如蹲下、上下楼梯时加重（60%-80%）。
- 肌肉无力：股四头肌力量减弱，影响日常活动（40%-60%）。
其他可能症状：
- 全身伴随症状：少数情况下可能出现全身不适、疲劳等非特异性症状（10%-20%）。
- 夜间疼痛：部分患者在夜间休息时疼痛加剧（20%-30%）。

典型体征：
- 固定压痛点：体检时可观察到明显的固定压痛点，尤其在髌骨上方和股四头肌肌腱附着点附近（90%-100%）。
- 肿胀和瘀斑：受伤部位可见明显的肿胀和皮下淤血（80%-90%）。
- 抗阻力试验阳性：伸膝抗阻试验（如对抗膝关节伸直动作）诱发疼痛，提示股四头肌损伤（70%-80%）。
非典型体征：
- 肌肉轮廓模糊：严重者可能出现肌肉轮廓模糊，触诊时感觉肌肉硬度增加（20%-30%）。
- 膝关节活动受限：膝关节伸直范围受限（50%-70%）。
- 肌肉萎缩：长期未愈合可能导致局部肌肉萎缩（10%-20%）。

影像学检查：
- X线检查：有时可发现髌骨上缘有撕脱骨折现象，提示可能存在更严重的结构破坏（10%-20%）。
- 超声检查：可以评估肌肉和肌腱的完整性，显示局部出血和肿胀情况（50%-70%）。
- MRI检查：对于复杂或不明确的病例，MRI可以提供详细的软组织损伤信息，包括肌肉纤维撕裂的程度和范围（80%-90%）。
实验室检查：
- 血液检查：通常不需要特殊实验室检查，但在怀疑合并感染或其他系统性疾病时，可以进行血常规和炎症标志物检查（10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗及时性而异。轻度损伤通过保守治疗多数可以恢复，但重度损伤可能需要手术干预。及时诊断和治疗是防止并发症的关键。

以上内容基于现有的医学资料整理而成，旨在提供股四头肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤的详细定义及其核心症状与体征。