磁性眼内异物残留，双侧Retained intraocular magnetic foreign body, bilateral

更新时间：2024-10-12 14:01:01

磁性眼内异物残留，双侧 (NA06.8B) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性期症状：

• 眼红、痛、畏光及流泪：患者通常会感到双眼剧烈疼痛，伴有明显的畏光和流泪现象。这些症状在受伤后立即出现，并且可能持续数天到数周（高，70%-90%）。
• 视力下降：视物模糊或严重视力下降，取决于异物的位置及其对周围结构的影响程度。极少数严重病例可能导致失明（中，40%-60%）。

2. 慢性期症状：

• 反复发作的葡萄膜炎：由于异物长期存在，可能会引起反复的非感染性炎症反应，导致眼部充血和视力波动（中，40%-60%）。
• 视力持续恶化：随着炎症的反复发作和组织损伤的累积，患者的视力可能逐渐恶化，伴有不同程度的视野缺损（中，40%-60%）。
• 晶状体混浊（白内障）：长期存在的异物可能导致晶状体浑浊，进一步影响视力（低，20%-30%）。
• 青光眼：异物的存在可能引发眼内压升高，导致青光眼的发生（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 急性期体征：

• 结膜下出血、前房积血：受伤后可能出现局部出血，尤其是在角膜、虹膜等前段结构（高，70%-90%）。
• 瞳孔形态异常：如瞳孔不规则或散大，提示虹膜受损（中，40%-60%）。
• 晶状体浑浊：早期可能观察到晶状体前囊下出现点状或片状浑浊（低，20%-30%）。

2. 慢性期体征：

• 肉芽肿形成：长期存在的异物可能在周围组织中形成肉芽肿，表现为局部隆起或色素沉着（中，40%-60%）。
• 视网膜脱离：严重情况下，异物可能引起视网膜裂孔或脱离，导致视力急剧下降（低，10%-20%）。
• 继发性感染：异物携带病原体进入眼内，可能表现为眼内炎（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• X线摄片：用于初步筛查和定位较大的磁性异物（灵敏度受限，高密度异物检出率70%-90%）。
• 超声波检查：适用于屈光介质混浊的情况下，可帮助确定异物位置及其对周围组织的影响（中，50%-70%）。
• CT扫描：提供高分辨率图像，有助于精确显示异物的具体形态、大小以及深度（高，70%-90%）。
• MRI禁忌：对于已知存在眼内磁性异物的患者，绝对禁止进行MRI检查，以防异物移动造成进一步伤害（高，100%）。

2. 眼科专业检查：

• 裂隙灯显微镜：用于详细观察眼前段结构，包括角膜、虹膜、晶状体等（高，70%-90%）。
• 间接检眼镜：评估视网膜和脉络膜的情况，尤其是异物位于眼后段时（中，50%-70%）。

3. 实验室检查：

• 血液检查：评估全身炎症反应情况，如白细胞计数等（低，20%-30%）。
• 房水和玻璃体液培养：若怀疑感染，进行病原体培养以指导治疗（低，20%-30%）。

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以上信息基于现有文献资料整理而成，具体病例需结合实际情况进行综合评估。如有疑问，请咨询专业眼科医生。